MENU - Plastikkirurgisk Center - Bryster, rekonstruktion - Korrektion af modsidige bryst

Korrektion af modsidige bryst

Har man haft et relativt stort bryst, er en væsentlig gene ved at miste sit ene bryst den skævbelastning af kroppen, især skulderpartiet, som det tilbageværende bryst bevirker. Desuden er det væsentligt mere besværligt at leve med en stor ydre protese end en mindre. Vi må derfor betragte det som en lægelig kunstfejl ikke at tilbyde sådanne patienter at få reduceret det andet bryst efter at det syge bryst er blevet fjernet, uanset om patienten ønsker brystrekonstruktion eller ej.

Vælger du brystrekonstruktion, er det oftest nødvendigt at foretage en korrektion af det modsidige bryst for at opnå acceptabel symmetri, uanset om dit bryst bliver rekonstrueret med protese eller dit eget væv.

Er rekonstruktionen udført med protese kan der blive tale om en reduktion, et løft eller en forstørrelse af dit tilbageværende bryst.
Anvendes eget væv til rekonstruktionen bliver der tale om et modsidigt løft eller en reduktion, kun undtagelsesvist vil der blive behov for en forstørrelse.

Korrektionen af det modsidige bryst vil næsten altid være en mindre belastende operation med færre risici og færre sygedage end selve rekonstruktionen. Den udføres sædvanligvis i fuld bedøvelse, men det er ikke ualmindeligt at man kan tage hjem samme dag. Det vil altid blive diskuteret forud for påbegyndelse af det rekonstruktive forløb, hvilken korrektion der vil komme på tale, men ofte er det ikke muligt at vide helt nøjagtigt hvordan den skal udføres (hvilken størrelse eller hvilken form) før det mistede bryst er blevet rekonstrueret. I så fald bliver den modsidige korrektion typisk først udført ved en senere operation, evt. samtidigt med rekonstruktion af brystvorten.

Det er jo sjældent at kvinder har 2 helt ens bryster og mindre asymmetrier mellem det rekonstruerede og det modsidige bryst har man hidtil typisk afstået fra at korrigere, dels fordi udbyttet skal stå i rimeligt forhold til omkostninger og risici, dels fordi de traditionelle metoder medfører synlige ar på det raske bryst.

Med hhv. fedttransplantation og Macrolane (indsæt som link til hhv fedtransplantation- og Filler-menupunktet) er der dog kommet gode muligheder for også mindre korrektioner uden synlige ar og med en mindre indsats fra patientens side. De to metoder kan komme på tale, hvis der er små, men for dig som det berører, betydende forskelle i form eller størrelse. I korthed kan man med begge metoder opnå reduktion af sådanne forskelle vha. indsprøjtning af den manglende fylde eller indsprøjtning af fylde, der hvor det måtte mangle i det ene bryst for bedre at matche formen af det andet bryst. Se i øvrigt under det to behandlinger.

Er forskellene større, er der ingen vej uden om den regulære operation.

Gældende priser for selvbetaler, se her

(Gælder ikke for offentlige- eller forsikringspatienter)

Før og efterbilleder - Deformiteter og asymmetri

Til gallerioversigten

Deformiteter og asymmetri

Er du en af de kvinder, der har gået og puttet med en barm, som du synes ikke er "normal", så er der god grund til at søge en erfaren plastikkirurg for at se om han ikke kan hjælpe dig af med et problem, som erfaringsmæssigt kan være endog meget psykisk belastende. Det kan være at din barm bare er påfaldende asymmetrisk pga. forskel i brystudviklingen, eller det kan være at dine bryster ikke har normal form pga. en fejl i brystudviklingen eller som følge af et dybt ar på brystvæggen pådraget inden brystudviklingen gik i gang.

Se alle før- og efter billeder her

FØR

Før rekonstruktion af tuberøs brystdeformitet med oplagt underudvikling af de nedre brystpoler

EFTER

3 måneder efter rekonstruktion med udfoldning af brystbasis og nedtrækning af den nedre brystfold samt forstørrelse med 280 ml dråbeformede implantater

FØR

Fra siden - Før rekonstruktion af tuberøs brystdeformitet med oplagt underudvikling af de nedre brystpoler

EFTER

Fra siden - 3 måneder efter rekonstruktion med udfoldning af brystbasis og nedtrækning af den nedre brystfold samt forstørrelse med 280 ml dråbeformede implantater

FØR

Før reparation af en rekonstruktion af tuberøse bryster andetsteds. Der var blevet indsat 385 mls implantater og foretaget et løft og formentligt også forsøgt en reduktion af brystvorternes diameter. Brystvorterne er relativt for store og flade, og brysterne hænger ned over implantaterne

EFTER

3 måneder efter korrektion af brysternes form og reduktion af brystvorternes diameter

FØR

Før reparation af en rekonstruktion af tuberøse bryster andetsteds. Der var blevet indsat 385 mls implantater og foretaget et løft og formentligt også forsøgt en reduktion af brystvorternes diameter. Brystvorterne er relativt for store og flade, og brysterne hænger ned over implantaterne

EFTER

1½ år efter operationen findes resultatet fortsat stabilt

FØR

Fra siden - Før reparation af en rekonstruktion af tuberøse bryster andetsteds. Der var blevet indsat 385 mls implantater og foretaget et løft og formentligt også forsøgt en reduktion af brystvorternes diameter. Brystvorterne er relativt for store og flade, og brysterne hænger ned over implantaterne

EFTER

Fra siden - 3 måneder efter korrektion af brysternes form og reduktion af brystvorternes diameter

FØR

Fra siden - Før reparation af en rekonstruktion af tuberøse bryster andetsteds. Der var blevet indsat 385 mls implantater og foretaget et løft og formentligt også forsøgt en reduktion af brystvorternes diameter. Brystvorterne er relativt for store og flade, og brysterne hænger ned over implantaterne.

EFTER

Fra siden - 1½ år efter operationen findes resultatet fortsat stabilt.

FØR

Asymmetri med mindre, smallere og højere placeret venstre bryst

EFTER

Forstørrelse med 140 mls implantat og operativt udfoldning af brystbasis er tilstrækkeligt, fordi brystvorter i forvejen er næsten symmetrisk placeret.

FØR

Fra siden: Asymmetri med mindre, smallere og højere placeret venstre bryst

EFTER

Fra siden: Forstørrelse med 140 mls implantat og operativt udfoldning af brystbasis er tilstrækkeligt, fordi brystvorter i forvejen er næsten symmetrisk placeret.

FØR

Moderat asymmetri og relativt underfyldt nedre brysthalvdele.

EFTER

Forstørrelse med hhv. 250 og 150 ml dråbeformede implantater giver både symmetri og mere harmonisk brystform.

FØR

Fra siden: Moderat asymmetri og relativt underfyldt nedre brysthalvdele.

EFTER

Fra siden: Forstørrelse med hhv. 250 og 150 ml dråbeformede implantater giver både symmetri og mere harmonisk brystform.

FØR

Moderat mindre højre bryst, smallere og højere placeret.

EFTER

Pt. ønskede primært forstørrelse uden synlige ar, hvorfor korrektion af brystvorternes asymmetri er fravalgt. Der er valgt forstørrelse med 300 ml rundt implantat på begge sider og samtidigt er der udført operativ udfoldning af højre brysts basis.

FØR

Skråt fra siden: Moderat mindre højre bryst, smallere og højere placeret.

EFTER

Skråt fra siden: Ønskede primært forstørrelse uden synlige ar, hvorfor korrektion af brystvorternes asymmetri er fravalgt. Der er valgt forstørrelse med 300 ml rundt implantat på begge sider og samtidigt er der udført operativ udfoldning af højre brysts basis.

FØR

Et noget specielt tilfælde. Patienten har ved en anden kirurg fået indsat implantater, det højre under brystmusklen, det venstre over brystmusklen. Før en planlagt udskiftning , kombineret med et mindre brystløft på begge sider og omplacering af venstre brystimplantat til under brystmusklen Bemærk den skarpt markerede øvre rand på det venstre bryst pga. det fejlplacerede implantat.

EFTER

Der er nu opnået en væsentlig mere naturlig og symmetrisk form. Bemærk løftet er udført med ar kun omkring brystvorterne.

FØR

Et noget specielt tilfælde. Patienten har ved en anden kirurg fået indsat implantater, det højre under brystmusklen, det venstre over brystmusklen. Før en planlagt udskiftning , kombineret med et mindre brystløft på begge sider og omplacering af venstre brystimplantat til under brystmusklen Bemærk den skarpt markerede øvre rand på det venstre bryst pga. det fejlplacerede implantat.

EFTER

Der er nu opnået en væsentlig mere naturlig og symmetrisk form. Bemærk løftet er udført med ar kun omkring brystvorterne.

FØR

Før brystforstørrelse med 270 ml dråbeformede implantater og samtidig udfoldning af for snævert bryst og reduktion af asymmetri

EFTER

Dråbeformede implantater er oftest de bedste i behandlingen af moderate brystabnormiteter. Den lille forskel i brystvorternes placering valgtes ikke korrigeret med et løft af venstre brystvorte pga. de resulterende ar omkring venstre brystvorte. Ensidige ar er altid mere iøjnefaldende en symmetriske ar

FØR

Før brystforstørrelse med 270 ml dråbeformede implantater og samtidig udfoldning af for snævert bryst og reduktion af asymmetri

EFTER

Dråbeformede implantater er oftest de bedste i behandlingen af moderate brystabnormiteter. Den lille forskel i brystvorternes placering valgtes ikke korrigeret med et løft af venstre brystvorte pga. de resulterende ar omkring venstre brystvorte. Ensidige ar er altid mere iøjnefaldende en symmetriske ar

FØR

Denne brystdeformitet er en moderat grad af tuberositas mammae, som ytrer sig ved kombinationer af underudviklet bryststørrelse, en for snæver brystbasis, underudvikling af især nedre dele af brystet og en forstørret, frembulende brystvorte

EFTER

Her er udført omformning af brystbasis, forstørrelse med 225 mls dråbeformede brystproteser og en reduktion af den venstre brystvortes størrelse

FØR

Denne brystdeformitet er en moderat grad af tuberositas mammae, som ytrer sig ved kombinationer af underudviklet bryststørrelse, en for snæver brystbasis, underudvikling af især nedre dele af brystet og en forstørret, frembulende brystvorte

EFTER

Her er udført omformning af brystbasis, forstørrelse med 225 mls dråbeformede brystproteser og en reduktion af den venstre brystvortes størrelse

FØR

Denne brystdeformitet er en moderat grad af tuberositas mammae, som ytrer sig ved kombinationer af underudviklet bryststørrelse, en for snæver brystbasis, underudvikling af især nedre dele af brystet og en forstørret, frembulende brystvorte

EFTER

Her er udført omformning af brystbasis, forstørrelse med 225 mls dråbeformede brystproteser og en reduktion af den venstre brystvortes størrelse

FØR

Her ses tuberøs deformitet i to forskellige former. På højre side er det den letteste form med kun underudvikling af den nedre indre brystpol, samt en forstørret brystvorte. På venstre side ses en grad 2 tuberøsitet med underudvikling af hele nedre del af brystet

EFTER

Efter udfoldning af venstre brystbasis og forstørrelse med et 140 ml implantat, samt et løft og en formkorrektion på højre side med flytning af væv fra ydre del af brystet til den underudviklede indre del

FØR

Fra siden ses tydeligt hvordan venstre bryst helt mangler udvikling af fylde i hele nedre del

EFTER

Med udfoldningen af kirtelbasis og tilførsel af fylde med implantat er nu opnået en normal fyldefordeling i det venstre bryst

FØR

Før korrektion for mild asymmetri bestående af dels en størrelsesforskel, dels en højere placering af det mindre venstre bryst.

EFTER

3 måneder efter operation. For at opnå symmetri er det ikke nok at anvende to forskellige protesestørrelser, her 260 ml og 200 ml. Der skal også foretages en forskydningsplastik, således at den nedre afgrænsning af det mindre venstre bryst rykkes nedad

FØR

Før korrektion for mild asymmetri bestående af dels en størrelsesforskel, dels en højere placering af det mindre venstre bryst

EFTER

3 måneder efter operation. For at opnå symmetri er det ikke nok at anvende to forskellige protesestørrelser, her 260 ml og 200 ml. Der skal også foretages en forskydningsplastik, således at den nedre afgrænsning af det mindre venstre bryst rykkes nedad

FØR

Ved delvis fjernelse af et bryst og efterfølgende strålebehandling opstår der ofte en deformering af brystet, hver med en nedtrækning af den højre brystvorte

EFTER

Genskabelse af normal brystform og bedring af symmetri er opnået ved udfoldning af det højre brysts nedre pol og indlægning af en 180 ml dråbeformet protese under det højre bryst og en 160 ml rund protese under det venstre bryst

FØR

EFTER

FØR

EFTER

FØR

Asymmetri hvor forskellen alene beror på størrelsesforskel og oprykning af furen under brystet på højre side, mens brystformen og brystvorternes placering er næsten symmetrisk

EFTER

Her er valgt forstørrelse på begge sider med et 100 ml rundt implantat på venstre side og et 225 ml dråbeformet implantat på højre side. Bemærk at furen under brysterne nu er placeret symmetrisk

FØR

Fra højre side ses at venstre bryst er lidt hult opadtil. Dette ville være svært at eftergøre på højre side med indsættelse af et implantat. Derfor giver indsættelse af implantater på begge sider det bedste resultat mht. symmetrisk form

EFTER

Med udfoldningen af kirtelbasis og tilførsel af fylde med implantat er nu opnået en normal fyldefordeling i det venstre bryst

FØR

Med udfoldningen af kirtelbasis og tilførsel af fylde med implantat er nu opnået en normal fyldefordeling i det venstre bryst

EFTER

Eftertekst under skråoptag set fra pts venstre side: Med nedrykningen af furen under højre bryst og anvendelse af et dråbeformet implantat er nu opnået en normal placering og fyldefordeling i det højre bryst

FØR

Asymmetri hvor patienten er blevet helt skæv i skuldrene af den store størrelsesforskel

EFTER

Her er valgt en reduktion på højre side (300 g) og en mindre forstørrelse på venstre med 300 mls implantat for det mest harmoniske resultat

FØR

Fra siden ses tydeligt den store ubalance i brysternes størrelse og placering på kroppen

EFTER

Der er opnået såvel balance som forbedret form

FØR

Patienten her har en svær grad af asymmetri som følge af et tuberøst, underudviklet højre bryst. Læg mærke til hvordan der ikke er noget brystvæv neden for brystvorten. Det venstre bryst er også meget lille

EFTER

Rekonstruktion af en normal brystform og symmetri er her opnået med en udfoldning af nedre del af brysterne, især det højre, og indsættelse af dråbeformede implantater, 320 ml på højre side, 290 ml på venstre side

FØR

Her fra siden ses hvor underudviklede nedre halvdel af brysterne er. På højre side mangler totalt brystvæv neden for brystvorten

EFTER

Der er med de anatomiske implantater opnået en normal fyldefordeling imellem øvre og nedre brysthalvdel og normal, næsten symmetrisk størrelse

FØR

Patient med ikke bare små og smalle, men også let deforme bryster

EFTER

Efter udfoldning af brystbasis og indsættelse 305 ml dråbeformede implantater under brystmusklerne ses en normaliseret bredde og dermed og så en normal kavalergang

FØR

Fra siden ses bedst hvordan der slet ingen fylde er i nedre del af brysterne

EFTER

Efter udfoldning af brystbasis og indsættelse 305 ml dråbeformede implantater under brystmusklerne ses en naturlig brystform med langt bedre andel af fylden i nedre del af brystet

FØR

Patient med underudviklede nedre brystpoler efter r forsøg på at løse problemet med indsættelse af dråbeformede 295 ml implantater. Der må konstateres en betydelig restdeformitet, dels pga. nedadvendte brystvorter, dels pga. indtrækning i nedre brystpoler

EFTER

Løsningen er her et kombineret løft af brystvorterne og en fedttransplantation til indtrækningerne

FØR

Fra siden ses hvorfor indsættelsen af de 295 ml dråbeformede implantater er en helt utilstrækkelig løsning. Brystvorterne nærmest hænger ud over kanten af indtrækningen i brysternes nedre del

EFTER

Kombinationen af at løfte brystvorterne op i den rigtige højde og udfyldningen af indtrækningen under brystvorterne giver patienten en helt normal brystform

FØR

Patient med lidt utilfredsstillende resultat efter tidligere operation for gynækomasti på offentligt sygehus. Han er viderehenvist til udbedring af indtrækningen af den venstre brystvorte med fedttransplantation.

EFTER

Med blot en enkelt fedttransplantation er brystkonturen næsten helt normaliseret. Som sidegevinst er han sluppet af med de to buler under armhulerne, idet fedtet herfra er brugt som donorvæv til transplantationen.

FØR

Fra siden ses såvel fordybningen ved brystvorten som fedtbulen ud under armhulen

EFTER

”Fedtflytningen” med den kombinerede reduktion af overfylden ud under armhulen og fyldetilførsel til brystregionen giver det optimale resultat.

FØR

Patient med moderat brystdeformitet i form af underudvikling af den indre, nedre del af venstre bryst. Med alderen er tilkommet hæng på begge sider.

EFTER

Løsningen her er en to trinsoperation. Først er her foretaget 230 ml fedttransplantation til kun det venstre brysts indre, nedre del for ophævelse af størrelsesasymmetri og reduktion af deformitet.

FØR

Patient med moderat brystdeformitet i form af underudvikling af den indre, nedre del af venstre bryst. Med alderen er tilkommet hæng på begge sider.

EFTER

Løsningen her er en to trinsoperation. Dernæst er her foretaget løft af begge bryster.

FØR

Patient med moderat brystdeformitet i form af underudvikling af den indre, nedre del af venstre bryst. Med alderen er tilkommet hæng på begge sider.

EFTER

Løsningen her er en to trinsoperation. Først er her foretaget 230 ml fedttransplantation til kun det venstre brysts indre, nedre del for ophævelse af størrelsesasymmetri og reduktion af deformitet.

FØR

Patient med moderat brystdeformitet i form af underudvikling af den indre, nedre del af venstre bryst. Med alderen er tilkommet hæng på begge sider.

EFTER

Løsningen her er en to trinsoperation. Dernæst er her foretaget løft af begge bryster.