Kronisk obstruktiv søvnapnø – en overset folkesygdom med alvorlige konsekvenser

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en af de hyppigste, men mest underrapporterede kroniske sygdomme i Danmark. De nyeste data viser, at mere end 400.000 danskere lever med tilstanden – ofte uden at vide det. Ubehandlet kan OSA have omfattende konsekvenser for både helbred, daglig funktion og livskvalitet.

Tilstanden er karakteriseret ved gentagne obstruktioner af de øvre luftveje under søvn, hvilket fører til iltfald, mikroopvågninger og markant forstyrret nattesøvn. De hyppigste symptomer er snorken, urolig søvn, dagstræthed og koncentrationsbesvær – men mange patienter, især kvinder, præsenterer med mere uspecifikke symptomer som udmattelse, hovedpine, depressive træk og insomni. Derfor opdages sygdommen ofte sent.

I en ny statusartikel i Ugeskrift for Læger forfattet af Thomas Kjærgaard sammen med en række af landets førende søvnspecialister – gennemgås den nyeste viden om OSA hos voksne: fra symptomer og diagnostik til behandling og fremtidige muligheder.

Artiklen fremhæver blandt andet:

• At OSA fortsat er markant underdiagnosticeret
Især kvinder overses, fordi deres symptomer ofte adskiller sig fra det klassiske billede. Samtidig overlapper OSA’s symptomer med andre kroniske lidelser, hvilket kræver en særlig opmærksomhed i udredningen.

• At moderne diagnostik giver et mere præcist sygdomsbillede
Hjemmebaseret kardiorespiratorisk monitorering (CRM) er standardmetoden, mens søvnendoskopi (DISE) giver detaljeret indsigt i den anatomiske årsag til obstruktionen og kan guide valg af behandling.

• At CPAP stadig er førstevalg – men langt fra løsningen for alle
Selvom CPAP effektivt kan reducere apnøer, afbryder mange patienter behandlingen på grund af ubehag eller manglende effekt. Derfor er alternativer vigtige.

• At behandling skal individualiseres
Mandibelfremførende skinner (MAD), positionsbehandling og kirurgiske indgreb kan være særdeles effektive for udvalgte patienter. Studier viser, at kirurgi kan være potentiel kurativ hos op mod 60–70% af nøje udvalgte patienter med moderat til svær OSA.

• At vægt, anatomi og livsstil spiller en central rolle
Selv små vægttab kan reducere graden af søvnapnø for nogle patienter, og moderne medicinske vægttabsbehandlinger kan i udvalgte tilfælde indgå som del af en samlet strategi.

En sygdom med store konsekvenser – og store gevinster ved behandling
OSA er ikke kun en søvnforstyrrelse. Sygdommen øger risikoen for hypertension, hjerte-kar-sygdom, atrieflimren, stroke, type 2-diabetes, depression og tidlig død.

Tidlig opsporing og korrekt behandling kan derfor gøre en markant forskel og forebygge alvorlige komplikationer.

Læs hele artiklen her:   https://ugeskriftet.dk/videnskab/kronisk-obstruktiv-soevnapnoe