Dysmenoré – Smertefulde menstruationer - udredning og behandling

Dysmenoré – Smertefulde menstruationer

Dysmenoré er den medicinske betegnelse for menstruationssmerter. Det er en meget almindelig tilstand blandt kvinder i den fødedygtige alder og kan spænde fra milde gener til invaliderende smerter, der påvirker dagligdagen.

Menstruationssmerter – hvad er egentlig normalt?
Mange kvinder er usikre på, om deres egne gener ved menstruation svarer til det, andre oplever. For hvad vil det egentlig sige at have "normale" menstruationssmerter? Der findes ikke én korrekt måde at have menstruation på – men der er forskel på almindeligt ubehag og symptomer, der bør give anledning til lægelig vurdering.

Der er to former for dysmenoré

  • Primær dysmenoré    
  • Sekundær dysmenoré


Normale menstruationssmerter

  • Let murren i underlivet i dagene op til og under menstruationen.
  • Kortvarige, lidt kraftigere smerter den første dag.
  • Behov for let smertestillende (fx ibuprofen) i én dags tid.
  • En blødningsperiode på ca. 4,5–8 dage.
  • Følelse af træthed, oppustethed og trang til hvile.

Det anses ikke som normalt

  • Smerter så voldsomme, at de begrænser dig i hverdagen – hjemme, på arbejde, i skole eller socialt.
  • Smerter uden for menstruationens start og slut – f.eks. midt i cyklussen.
  • Smerter, hvor almindelig smertestillende ikke hjælper, og som gør det svært at komme igennem dagen.
  • Smerter ved afføring omkring menstruationstidspunktet.

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, kan der være tale om dysmenoré, og det er en god idé at tale med en læge.

Primær dysmenoré

  • Ikke forårsaget af sygdom.
  • Starter typisk i teenageårene.
  • Skyldes sammentrækninger i livmoderen udløst af prostaglandiner.
  • Smerterne begynder ofte få timer før menstruationen og varer 1–2 dage.

Sekundær dysmenoré

  • Opstår senere i livet og skyldes en underliggende tilstand.
  • Smerterne bliver ofte gradvist værre.
  • Typisk hos kvinder i 30–40-årsalderen.

Mulige årsager til sekundær dysmenoré

  • Endometriose – livmoderslimhinde uden for livmoderen.
  • Adenomyose – slimhinde i livmodervæggen.
  • Fibromer – muskelknuder i livmoderen.
  • Spiral (især kobberspiral) – kan irritere slimhinden.
  • Sammenvoksninger efter underlivsinfektion eller operation.

Symptomer

  • Krampelignende smerter i underlivet
  • Udstrålende smerter til lænd eller ben
  • Træthed, kvalme, hovedpine eller diarré
  • Ved sekundær dysmenoré: kroniske smerter mellem menstruationer og evt. blødning fra blære eller endetarm

Behandling

  • Smertestillende medicin (Fx ibuprofen eller naproxen, Panodil)
  • Hormon behandling med P-piller eller hormonspiral: Regulerer menstruationscyklussen og kan reducere smerterne.
  • Skift af spiral ved mistanke om kobberspirals forværrende effekt
  • Behandling af underliggende sygdom (henvisning til gynækolog og kikkertundersøgelse)

Hvad kan du selv gøre?

  • Regelmæssig motion kan mindske smerter.
  • Brug af varmepude kan lindre.
  • Undgå rygning og alkohol, som øger risikoen for smerter.
  • Vær opmærksom på ændringer i mønster og intensitet.

Hvornår bør du søge læge?

  • Hvis smerterne begrænser din dagligdag
  • Hvis de bliver værre over tid
  • Hvis håndkøbsmedicin ikke hjælper
  • Hvis du har symptomer uden for menstruationen

Prognose og udbredelse

  • Op mod 90 % af kvinder oplever i perioder smerter ved menstruation.
  • Dysmenoré er ofte ufarligt, men kan være generende i flere år.
  • For nogle aftager symptomerne efter en graviditet.

Opfølgning og støtte

Hos AROS Privathospital tager vi menstruationssmerter alvorligt og tilbyder en helhedsorienteret tilgang til udredning og behandling af dysmenoré:

  • Individuel udredning og behandling, herunder ved mistanke om fx endometriose eller adenomyose
  • Medicinsk hormon behandling tilpasset dine behov og symptomer
  • Vejledning i kost, motion og livsstil som en del af den samlede indsats

Vi anbefaler regelmæssig opfølgning hos egen læge eller gynækolog – især hvis du har svære smerter, oplever vægt- og hormonforstyrrelser, eller føler dig begrænset i hverdagen.

Hos os er du i trygge hænder

Vi ved, at det kræver tillid at tale om underlivssmerter. Hos AROS Privathospital møder vi dig med faglighed, respekt og god tid. Vores fokus er at finde den bedst mulige løsning – for netop dig.

Vores team

Huda Majeed

Speciallæge i gynækologi

Jean Media

Speciallæge i gynækologi