Ole Momsen, speciallæge i plastikkirurgi med 31 års erfaring Plastikkirurgisk Center AROS

Plastikkirurgisk Center - Næse

Patienthistorie, Susanne 45 år

"Specielle roser har jeg til Ole Momsen, der foretog ansigtsløftningen. Han er meget kompetent, venlig, indgyder stor tillid og er en god vejleder, når man skal vælge indgreb."

>
Næsekorrektion (Rhinoplastik)

Hvad er en næsekorrektion?

Næsekorrektion eller rhinoplastik er en delikat operation, men i erfarne hænder er det en operation uden betydende risiko. Principielt skelner man mellem korrektion af den indre næse, typisk ved vejrtrækningsbesvær eller skævhed af næsen, og korrektion af den ydre næse, hvor næsens facon modereres. Ydre næsekorrektion kan udføres på mange forskellige måder afhængigt af næsens facon og den ønskede korrektion. Ønskes blot at få fjernet et "bump" på næseryggen kan det gøres uden ydre ar via snit på næsens inderside.

Skal der ændres på tippen, eller skal næseryggen forhøjes, må man tillige regne med et lille, diskret ar i huden på næseskillevæggens underside i midtlinien. Via denne adgang kan man gøre næsen smallere eller højere, forlænge næsen, og gøre næsetippen mere fin eller sænke eller løfte den. Også næseborenes størrelse kan mindskes, men det kræver et snit i næsefløjenes fold på overgangen til kinden.

Er der kun behov for små formkorrektioner, inkl. opretning af små skævheder, kan de evt. klares med fedttransplantation eller filler.

 

Hvem egner sig til at få en næsekorrektion?

Alle som er generet af en afvigende næseform kan have glæde af en næsekorrektion. Det vigtigste at holde sig for øje er, at det i de allerfleste tilfælde giver det mest tilfredsstillende resultat, hvis man nøjes med at moderere næsens facon uden fuldstændigt at ændre næsens karakter. Det er sjældent tilrådeligt og kræver meget nøje overvejelse, hvis man ønsker at lave næsens form og udseende grundlæggende anderledes, idet det i utrolig grad kan ændre et ansigts helhedsudseende.

Er det farligt at få en næsekorrektion?

Hvis blot man ikke sætter for ambitiøse mål og ikke glemmer at prioritere næsens funktion som luftpassage, er en næsekorrektion en fredsommelig operation uden betydende risiko. De almindelige kirurgiske komplikationer såsom blødning forekommer, men ordner sig af sig selv. Betændelse indtræffer uhyre sjældent og kan klares med antibiotikabehandling. En undtagelse er dog, hvis man anvender implantater, idet det øger infektionsrisikoen.

Gør det ondt at få foretaget en næsekorrektion?

Operationen foretages oftest i fuld bedøvelse, men mindre korrektioner af næsetippen alene kan med fordel udføres i lokalbedøvelse. Smerterne efter operationen er ofte mindre end forventet af patienterne og klares sædvanligvist med almindeligt smertestillende.

Hvordan udføres operationen?

Det eneste ar i huden er placeret på tværs på det smalle stykke hud imellem næseborene, resten af arrene er indvendigt i næsen, med mindre man også ønsker næsefløjene mindsket. Arret er således i praksis usynligt med mindre man lægger hovedet bag over. Det er meget forskelligt hvad der foretages ved en næseoperation, idet metodevalget afhænger af hvad problemet er. Under alle omstændigheder foretages der en ommodellering af næsen, typisk med afmejsling af overskydende knogle og brusk på næseryggen, men også tit med opbygning af fx næsetippen ved tilskæring og modellering af bruskskelettet. Ved operationens afslutning vil næseborene evt. blive foret med vaselinegaze i 3 dage, og næseryggen beskyttes oftest med en lille gipsskinne i en uges tid. Udvendige tråde fjernes efter 5 dage.

Hvordan ser man ud bagefter?

Umiddelbart er næsen og omgivelserne hævet og misfarvet. Men du vil allerede efter få dage kunne se resultatet og glæde dig over en mere æstetisk næsefacon, om end det endelige resultat først kan bedømmes flere måneder senere, når hævelsen er helt forsvundet. Det er især næsetippen, som er lang tid om at afhæve.

En korrekt udført og tilpas moderat korrektion af en næse med oplagt korrektionsbehov vil altid være til stor tilfredshed for patienten, specielt når man tager i betragtning hvor synlig en næse er i ansigtet. Resultatet er varigt eftersom korrektionen altid består i ændring af næsens faste skelet.

Før og efterbilleder - Næse - formindskelse

Til oversigten

Næse - formindskelse

Den hyppigste årsag til at ønske sin næse korrigeret er, at næsen er for dominerende i ansigtet. Det kan skyldes næsen som helhed eller et "bump" på næseryggen eller en klumpet næsetip eller meget brede næsebor. Af og til går det dog op for patienten ved forundersøgelsen, at det i virkeligheden fx bare er underkæben, som er for lille snarere end næsen, der er for stor, eller det er tippen, som er for udefineret og ikke næseryggen, som er for prominerende.

Se alle før- og efter billeder her

FØR

EFTER

FØR

EFTER

FØR

Et bump på næseryggen kan fjernes via et snit placeret inde i næsen

EFTER

Med en velmarkeret pande og hage er det vigtigt ikke at gøre næsen for flad

FØR

Patienten har kun ét ønske til sin næse, nemlig at næseryggen bliver smallere og dermed i bedre harmoni med næsetippen .

EFTER

Ved operationen udfræses en rille i næserygsknoglen på hver side af næseskillevæggen, så sidevæggen i næseknoglen kan vippes ind mod midten og næseryggen gøres smallere.

FØR

Patienten har kun ét ønske til sin næse, nemlig at næseryggen bliver smallere og dermed i bedre harmoni med næsetippen .

EFTER

Ved operationen udfræses en rille i næserygsknoglen på hver side af næseskillevæggen, så sidevæggen i næseknoglen kan vippes ind mod midten og næseryggen gøres smallere. 3 måneder efter operationen ses en mere feminin næseryg, der bedre balancerer den fint formede tip.

FØR

Patienten har ønske om en mindre bred, mere feminin næse, og også gerne mindre skæv. Begrænsningen ligger i den relativt tykke hud.

EFTER

Ved operationen foretages primært en sænkning og afsmalning af næseryggen og en afsmalning af tippen.

FØR

Patienten har ønske om en mindre bred, mere feminin næse, og også gerne mindre skæv. Begrænsningen ligger i den relativt tykke hud.

EFTER

3 måneder efter kan resultatet bedømmes endeligt hvad angår næseryggen, som er blevet lavere smallere, bedre passende til en kvinde. Tippen er også smallere, men den er på dette tidspunkt stadigvæk noget hævet, hvorfor tipafsmalningen bedst kan vurderes på billederne taget nedefra. Her vurderes måske også bedst at næsen er opnået mere lige.

FØR

Patienten har ønske om en mindre bred, mere feminin næse, og også gerne mindre skæv. Begrænsningen ligger i den relativt tykke hud.

EFTER

3 måneder efter kan resultatet bedømmes endeligt hvad angår næseryggen, som er blevet lavere o smallere, bedre passende til en kvinde. Tippen er også smallere, men den er på dette tidspunkt stadigvæk noget hævet, hvorfor tipafsmalningen bedst kan vurderes på billederne taget nedefra. Her vurderes måske også bedst at næsen er opnået mere lige.

FØR

Patienten er ked af at hendes næse er så fremtrædende i hendes ansigt. Desuden ønske om en mindre krum form og afsmalning af tippen.

EFTER

Ved operationen forkortes næsens længde ved afkortning af skillevæggens underside, og tippen løftes, mens næseryggen sænkes betydeligt. 3 måneder efter ses en lige i stedet for en krum næseryg. Tippen sidder ikke længere på næsens underside, men på næsens forside. Tippen mangler stadigvæk at hæve af. Det tager op imod et år inden man endeligt kan se hvor smal den bliver.

FØR

Skråt fra siden: Patienten er ked af at hendes næse er så fremtrædende i hendes ansigt. Desuden ønske om en mindre krum form og afsmalning af tippen.

EFTER

Skråt fra siden: Ved operationen forkortes næsens længde ved afkortning af skillevæggens underside, og tippen løftes, mens næseryggen sænkes betydeligt. 3 måneder efter ses en lige i stedet for en krum næseryg. Tippen sidder ikke længere på næsens underside, men på næsens forside. Tippen mangler stadigvæk at hæve af. Det tager op imod et år inden man endeligt kan se hvor smal den bliver.

FØR

Patienten er ked af at hendes næse er så fremtrædende i hendes ansigt. Desuden ønske om en mindre krum form og afsmalning af tippen.

EFTER

Fra siden: 3 måneder efter ses en lige i stedet for en krum næseryg. Tippen sidder ikke længere på næsens underside, men på næsens forside. Tippen mangler stadigvæk at hæve af. Det tager op imod et år inden man endeligt kan se hvor smal den bliver. Bemærk på sidebillederne at fordi næsen er blevet mindre prominerende, så ser hagen også mindre vigende ud.

FØR

Før sænkning af krum næseryg og reduktion af buler oven for tippen

EFTER

Forfra ses kun at det frembulende område lige oven for tippen er afsmalnet

FØR

Før sænkning af krum næseryg og reduktion af buler oven for tippen

EFTER

FØR

Før sænkning af krum næseryg og reduktion af buler oven for tippen

EFTER

Sænkning og udjævning af den meget dominerende næseryg giver langt bedre balance i ansigtet

FØR

Før sænkning af næseryg og forkortning af næselængde ved løft af tippen

EFTER

Læg mærke til den diskrete afsmalning og opretning af tippen. Ses bedst nedefra

FØR

Før sænkning af næseryg og forkortning af næselængde ved løft af tippen

EFTER

FØR

Før sænkning af næseryg og forkortning af næselængde ved løft af tippen

EFTER

Den største forandring ses fra siden, hvor den lille sænkning af næseryggen kombineret med det lille løft af tippen giver en næse i langt bedre harmoni med ansigtet

FØR

Før sænkning af næseryg og forkortning af næselængde ved løft af tippen

EFTER

FØR

Før diskret reduktion og opretning af næse i alle planer

EFTER

Næsen mere lige og tippen mere samlet

FØR

Før diskret reduktion og opretning af næse i alle planer

EFTER

FØR

Før diskret reduktion og opretning af næse i alle planer

EFTER

Den ”knoldede” kontur af ryg og tip er glattet af

FØR

Før diskret reduktion og opretning af næse i alle planer

EFTER

Tipkomplexet er nu samlet og rettet op

FØR

Patienten finder sin næse for dominerende i ansigtet. Den er ham for høj og for lang

EFTER

3 måneder efter. Især hos en mand er det vigtigt at undgå at gøre næsen for lille Ved operationen sænkes næseryggens højde og tippen løftes, så næsen bliver mindre lang

FØR

EFTER

FØR

EFTER

FØR

EFTER

FØR

Kvinde med ønske om en lidt mindre markant, mindre kraftig næse. Forfra ses mest at ryg og tip er lidt brede

EFTER

3 måneder efter har næseryggen allerede opnået sin blivende, smallere form. Også den mindre buttede tip kan erkendes(se nedefra fotos), men i dette område er der fortsat meget hævelse, som først aftager helt 1 år efter operationen

FØR

På skråbilleder bemærkes især den markante øvre næseryg og den noget fyldige tip

EFTER

Næsens kontur er nu spinklere og blødere

FØR

I sidefotos dukker humpet på næseryggen frem

EFTER

Der er opnået den ønskede feminine, lidt konkave form af næseryggen og lidt mindre projektion af næsen som helhed

FØR

Nedefra ses tydeligst tipforandringen. Tippen er før operationen meget firkantet

EFTER

Trods rest-hævelse ses nedefra tydeligt hvordan tipformen nu er blevet trekantet med let konkave sidefløje. Den grundlæggende diskrete højreskævhed er ikke ændret, eftersom den ikke var synlig på forfrabillederne