Når patienter har forhøjet stofskifte (Toksisk struma) er planlægningen af operationen ekstra vigtig. Her er det specielt væsentlig, hvorfor patienten har toksisk struma. Skyldes tilstanden et stimulerende antistof (TRAB) vil anbefalingen oftest være, at fjerne hele skjoldbruskkirtlen. Omvendt kan der være tale om enkelte knuder i kirtlen, som producerer for meget stofskiftehormon. I disse tilfælde vil vi oftest anbefale at bevare noget af kirtlen tilbage. Det kan enten være hele den ene side eller noget af den ene side af kirtlen. I hvert enkelt tilfælde vil dette blive aftalt før operationen. Det handler naturligvis om, at vi med operationen skal hindre udvikling af forhøjet stofskifte igen og samtidig forsøge at bevare noget normal kirtelvæv tilbage på halsen, hvis det er teknisk muligt. Der er fordele og ulemper ved de forskellige operationer, som vil blive gennemgået med hver enkelt patient.
