Overgangsalderen – Faser, symptomer og behandlingsmuligheder

Overgangsalderen – også kaldet klimakteriet – er den naturlige periode i en kvindes liv, hvor æggestokkene gradvist stopper med at producere æg og kvindelige kønshormoner som østrogen og progesteron. Det fører til, at menstruationerne bliver uregelmæssige og til sidst stopper helt. Den sidste menstruation kaldes menopausen og indtræffer typisk omkring 51-årsalderen. Overgangsalderen begynder som regel mellem 45 og 55 år.

Hormonniveauerne svinger i begyndelsen, hvilket kan give forskellige symptomer, og senere stabiliserer de sig på et lavere niveau, hvilket også har konsekvenser for kroppen. For nogle kvinder forløber overgangen næsten ubemærket, mens andre oplever betydelige gener, som kan påvirke både livskvalitet og daglig trivsel. Heldigvis findes der flere behandlingsmuligheder, som kan lindre symptomerne og støtte kroppen gennem forandringen.

Overgangsalderens tre faser

Perimenopausen
Denne fase markerer begyndelsen på overgangsalderen og kan strække sig over flere år før den sidste menstruation. Menstruationerne bliver uregelmæssige – enten sjældnere, kraftigere eller mere uforudsigelige. Mange kvinder oplever i denne periode de første symptomer som hedeture, humørsvingninger og søvnproblemer, som skyldes svingende hormonniveauer.
Menopausen
Menopausen er det tidspunkt, hvor kvinden har haft sin sidste menstruation. Diagnosen stilles retrospektivt, når der er gået 12 sammenhængende måneder uden blødning. Det er et tegn på, at æggestokkene er ophørt med at producere æg og østrogen i betydeligt omfang.
Postmenopausen
Denne fase begynder efter menopausen og varer resten af livet. Østrogenniveauet er nu stabilt lavt, og nogle kvinder oplever fortsat gener som hedeture, tørhed i skeden eller søvnproblemer – dog ofte i aftagende grad. Risikoen for visse helbredsmæssige tilstande, såsom knogleskørhed og hjertekarsygdomme, øges i denne fase.

Symptomer på overgangsalderen

Symptomer varierer meget fra kvinde til kvinde. Cirka 20 % mærker næsten ingen gener, mens resten oplever symptomer i varierende grad. De mest almindelige symptomer er:

Hedeture og nattesved
Søvnproblemer
Tørhed og irritation i skeden
Mindre sexlyst
Humørsvingninger og psykisk ustabilitet
Hjertebanken
Koncentrations- og hukommelsesbesvær
Muskel- og ledsmerter

På længere sigt øger det lave østrogenniveau risikoen for knogleskørhed og åreforkalkning.

Hvad er hormonbehandling (HRT)?

Hormonbehandling (HRT – Hormone Replacement Therapy) er en medicinsk behandling, hvor man tilfører østrogen og ofte også gestagen (et progesteron-lignende hormon) for at afhjælpe symptomer på overgangsalderen og forebygge knogleskørhed.

Formål:

Lindre gener som hedeture, søvnbesvær og vaginal tørhed
Forebygge knogleskørhed (osteoporose)
Forbedre livskvaliteten og stabilisere humør og mentale symptomer som humørsvingninger og koncentrationsbesvær

Behandlingsformer:

Lokal behandling:

Østrogen som creme, stikpiller eller vaginalring
Virker kun lokalt i skeden og bruges mod tørhed og ubehag
Kan anvendes uden tidsbegrænsning af alle (undtagen kvinder i aktiv brystkræftbehandling)

Systemisk behandling:

Østradiol (bioidentisk østrogen) som tablet, gel, spray eller plaster
Påvirker hele kroppen og lindrer hedeture, søvnproblemer m.m.
Hvis man har livmoderen i behold, skal østrogen kombineres med gestagen for at undgå celleforandringer i livmoderslimhinden

Typer af hormonbehandling:

1. Kontinuerlig kombinationsbehandling:

Daglig fast dosis østrogen + gestagen
Ingen menstruation, dog kan der opstå pletblødning i starten
Anbefales først ét år efter menopausen

2. Sekvensbehandling:

Varierende doser gennem en cyklus – medfører blødninger
Kan bruges i perioden med uregelmæssige blødninger før menopausen

3. Gestagen alene:

Kan anvendes ved uregelmæssige blødninger
Har ikke effekt på hedeture og andre symptomer
Findes som tablet eller hormonspiral (beskytter også mod graviditet)

Bioidentiske hormoner

I Danmark anvendes primært bioidentisk østradiol – identisk med kroppens naturlige østrogen. Bioidentisk progesteron er også tilgængeligt og vinder frem som alternativ til syntetiske gestagener.

Hvem kan være egnet til hormonbehandling?

Hormonbehandling kan være relevant for:

Kvinder med præmatur ovariesvigt (POI) – dvs. overgangsalder før 40-årsalderen.
Kvinder i perimenopausen – som oplever symptomer på overgangsalder, men stadig har menstruation.
Kvinder i menopausen – som ikke har haft menstruation i mindst 12 måneder og oplever gener som hedeture, søvnproblemer, vaginal tørhed eller humørsvingninger.

Mulige bivirkninger og risici ved HRT

Øget risiko for blodpropper ved østrogentabletter (ikke ved gel eller plaster)
Let øget risiko for brystkræft ved langvarig kombinationsbehandling
Risikoen for hjertekarsygdomme afhænger af alder, behandlingsform og generelt helbred

P-piller og overgangsalder

P-piller indeholder højere hormondoser end nødvendigt og anbefales ikke i overgangsalderen, da de øger risikoen for blodpropper yderligere.

Hos os er du i trygge hænder

Vi ved, at det kræver tillid at tale om symptomer på overgangsalderen – hvad enten det handler om hedeture, søvnproblemer, humørsvingninger eller intime gener som tørhed og smerter. Hos AROS Privathospital møder vi dig med faglighed, respekt og god tid. Vores mål er at finde den bedst mulige løsning for netop dig – med omsorg, diskretion og individuel rådgivning i centrum.

Priser

Beskrivelse	Bedøvelse	Pris i DKK
Konsultation – vedr. overgangsalder og hormonforstyrrelser		1.800,-

Se hele prislisten >

Vores eksperter

Huda Majeed

Speciallæge i gynækologi

Jean Media

Speciallæge i gynækologi

Du er her:
Vores specialer
Gynækologi
Overgangsalder og hormonforstyrrelser