Tidlige graviditetskomplikationer (før uge 13)

Forekomst:
Spontan abort forekommer i cirka 15–20 % af alle kendte graviditeter og er dermed en relativt hyppig komplikation i første trimester.

Typiske symptomer:

• Vaginal blødning, som kan variere fra let pletblødning til kraftigere blødning
• Mavesmerter eller kramper i underlivet
• Pludseligt ophør af graviditetssymptomer, fx kvalme eller ømme bryster

Behandling:
Afhængigt af forløbet kan behandlingen være:

• Afventende (kroppen klarer selv udstødelsen)
• Medicinsk (typisk med misoprostol, som fremkalder sammentrækninger i livmoderen)
• Kirurgisk (udskrabning af livmoderhulen)

Beskrivelse:
Ved truende abort oplever kvinden blødning fra skeden, men fosteret har fortsat hjerteslag ved ultralydsscanning.

Behandling:
Der er som udgangspunkt ingen specifik behandling. Mange anbefales at tage det med ro, men der findes ikke videnskabelig dokumentation for, at sengeleje eller fysisk hvile forbedrer graviditetens forløb. I mange tilfælde fortsætter graviditeten uden yderligere komplikationer.

Beskrivelse:
En ufuldstændig abort betyder, at dele af graviditetsvævet er blevet udstødt, mens andre dele fortsat befinder sig i livmoderen. Dette kan føre til fortsat blødning og smerter.

Diagnose og behandling:
Ved ultralydsscanning ses rester i livmoderhulen. Behandlingen kan være:

• Medicinsk (misoprostol)
• Kirurgisk (udskrabning)

Beskrivelse:
Ved en missed abortion er fosteret dødt, men kroppen har endnu ikke reageret med blødning eller smerter. Tilstanden opdages oftest ved en rutinescanning, hvor man konstaterer, at fosterets hjerte ikke længere slår.

Behandling:
Der kan vælges:

• Afventende behandling
• Medicinsk behandling
• Kirurgisk udskrabning, afhængigt af kvindens ønsker og kliniske vurdering

Forekomst:
Cirka 1–2 % af alle graviditeter er ekstrauterine, det vil sige, at graviditeten har sat sig uden for livmoderen – oftest i æggelederen.

Symptomer:

• Ensidige, ofte kraftige mavesmerter
• Vaginal blødning
• Symptomer på kredsløbspåvirkning, såsom svimmelhed, besvimelse, lavt blodtryk eller høj puls – især ved sprængning af æggelederen

Behandling:
Afhænger af tilstandens alvor:

• Medicinsk behandling med methotrexat, som stopper celledelingen
• Kirurgisk behandling, typisk fjernelse af det graviditetsvæv, der sidder uden for livmoderen

Beskrivelse:
Mola-graviditet er en sjælden komplikation, hvor graviditetsvævet vokser unormalt og danner cyster i stedet for et levedygtigt foster.

Tegn og symptomer:

• Usædvanligt høje niveauer af graviditetshormonet hCG
• Udpræget kvalme og opkast
• Stor livmoder i forhold til graviditetsalderen
• Karakteristisk ”snefnug”-mønster ved ultralydsscanning
  
  

Behandling:
Udskrabning af livmoderhulen Langvarig opfølgning med måling af hCG for at sikre, at alt væv er fjernet og for at udelukke udvikling af en sjælden form for kræft (choriokarcinom)

Beskrivelse:
En corpus luteum-cyste er en ufarlig væskefyldt struktur i æggestokken, som kan opstå efter ægløsning og i tidlig graviditet.

Symptomer:

• Ensidige underlivssmerter
• Evt. let blødning eller trykken i underlivet

Behandling:
Ofte er der ikke behov for behandling, da cysten som regel forsvinder af sig selv. I sjældne tilfælde kan kirurgisk fjernelse blive nødvendig, hvis cysten vokser, brister eller giver anledning til blødning.

Du bør altid kontakte læge, skadestue eller vagtlæge, hvis du oplever ét eller flere af følgende symptomer i tidlig graviditet:

• Vaginal blødning
• Kraftige eller vedvarende mavesmerter
• Pludseligt ophør af graviditetssymptomer
• Svimmelhed, besvimelse, høj puls eller lavt blodtryk

Tidlig lægelig vurdering kan være afgørende for korrekt diagnose og behandling.

Hos AROS Privathospital tilbyder vi en række relevante undersøgelser i forbindelse med tidlige graviditetskomplikationer og fertilitetsudredning. Vores mål er at sikre tryghed og klarhed i en sårbar periode med individuel rådgivning og professionel undersøgelse.

Tidlige graviditetsskanninger
En tidlig graviditetsskanning kan foretages allerede fra graviditetsuge 7–8. Ved skanningen vurderes:

• Om der ses hjerteaktivitet
• Antallet af fostre
• Graviditetens placering i livmoderen
• Fostrets alder og forventet termin

En sådan skanning kan være relevant, hvis du ønsker bekræftelse på graviditeten, har oplevet blødning eller tidligere komplikationer, eller blot har behov for tryghed og vished om graviditetens udvikling.
Vi tilbyder også opfølgende tryghedsskanninger, hvor man vurderer, om alt fortsat udvikler sig normalt.

Gynækologisk vurdering og opfølgende undersøgelser
I tillæg til ovenstående tilbyder vi generelle gynækologiske vurderinger. Ved en sådan konsultation gennemgås dine symptomer, og der foretages typisk en gynækologisk undersøgelse samt en vaginal ultralydsskanning. Hvis det er relevant, kan der suppleres med:

• Celleprøver fra livmoderhalsen
• Vævsprøver
• Kikkertundersøgelser (hysteroskopi eller laparoskopi)

Vi lægger stor vægt på kontinuitet og tryghed i dit forløb, og derfor vil du som udgangspunkt blive fulgt af den samme speciallæge under hele udredningen og behandlingen.