FAKTA
Operationstid
2-3 timer
Forberedelse
evt. faste
Bedøvelse
lokal eller fuld
Indlæggelsestid
ambulant
Restitutionstid
3 dage
Behandler
Erfarne speciallæger i plastikkirurgi
Før/efterbilleder - BFO med fedttransplantation
FØR
Før brystforstørrelse og kropsmodellering hos person med oplagt win-win forudsætning: en meget smal overkrop og en dysproportionalt fyldig underkrop
EFTER
3 måneder efter kan den endelige, blivende bryststørrelse af de 140 ml fedtceller transplanteret til hvert bryst vurderes. Her er opnået en meget tilfredsstillende overlevelsesprocent af de transplanterede fedtceller
FØR
Før brystforstørrelse og kropsmodellering hos person med oplagt win-win forudsætning: en meget smal overkrop og en dysproportionalt fyldig underkrop
EFTER
3 måneder efter kan den endelige, blivende bryststørrelse af de 140 ml fedtceller transplanteret til hvert bryst vurderes. Her er opnået en meget tilfredsstillende overlevelsesprocent af de transplanterede fedtceller
FØR
Før operationen er den relativt tunge underkrop ganske påfaldende.
EFTER
3 måneder efter operationen. Der er opnået en mere harmonisk fylde af lår, både i forhold til underben og til overkrop. Bemærk at kroppens tyngdepunkt er forskudt opad
FØR
Før brystforstørrelse og kropsmodellering hos person med oplagt win-win forudsætning: en meget smal overkrop og en dysproportionalt fyldig underkrop
EFTER
Der er ikke foretaget forstørrelse af balderne med fedttransplantation, men pga. forskydningen af tyngdepunktet opad, kan det godt se sådan ud
FØR
Før brystforstørrelse og kropsmodellering hos person med oplagt win-win forudsætning: en meget smal overkrop og en dysproportionalt fyldig underkrop
EFTER
Der er ikke foretaget forstørrelse af balderne med fedttransplantation, men pga. forskydningen af tyngdepunktet opad, kan det godt se sådan ud
FØR
Patienten efterspørger en både mere feminin og opstrammet underkrop og ønsker samtidig at få lidt mere barmfylde, men vil ikke have brystimplantater
EFTER
Løsningen bliver kropsmodellering med opstramning af maven ved en minimaveopstramning, genskabelse af talje ved fedtsugning og samtidig brystforstørrelse ved transplantation af noget af det fjernede fedt 3 måneder efter operationen ses bugvæg og talje væsentligt mere feminin og bedre afbalanceret med en lidt større barm efter transplantation af blot 125 ml fedt til hvert bryst
FØR
Patienten efterspørger en både mere feminin og opstrammet underkrop og ønsker samtidig at få lidt mere barmfylde, men vil ikke have brystimplantater
EFTER
Løsningen bliver kropsmodellering med opstramning af maven ved en minimaveopstramning, genskabelse af talje ved fedtsugning og samtidig brystforstørrelse ved transplantation af noget af det fjernede fedt. 3 måneder efter operationen ses bugvæg og talje væsentligt mere feminin og bedre afbalanceret med en lidt større barm efter transplantation af blot 125 ml fedt til hvert bryst.
FØR
Patienten efterspørger en både mere feminin og opstrammet underkrop og ønsker samtidig at få lidt mere barmfylde, men vil ikke have brystimplantater
EFTER
Løsningen bliver kropsmodellering med opstramning af maven ved en minimaveopstramning, genskabelse af talje ved fedtsugning og samtidig brystforstørrelse ved transplantation af noget af det fjernede fedt. 3 måneder efter operationen ses bugvæg og talje væsentligt mere feminin og bedre afbalanceret med en lidt større barm efter transplantation af blot 125 ml fedt til hvert bryst.
FØR
Patient med ønske om dels naturlig brystforstørrelse med anvendelse af sit eget fedt, dels at slippe af med for meget fylde på lænder og lår.
EFTER
Her ses resultatet af to gange fedttransplantation på først 140 ml fedt, dernæst 200 ml. Forfra ses primært at pt. har fået sin kavalergang bedre markeret.
FØR
Patient med ønske om dels naturlig brystforstørrelse med anvendelse af sit eget fedt, dels at slippe af med for meget fylde på lænder og lår.
EFTER
Efter to gange fedttransplantation først 140 ml fedt, dernæst 200 ml er patientens bryst blevet helt naturligt fyldt ud.
FØR
Patient med ønske om dels naturlig brystforstørrelse med anvendelse af sit eget fedt, dels at slippe af med for meget fylde på lænder og lår.
EFTER
Efter de to operationer har patienten forbedret sine totale proportioner med slankere lår og fyldigere barm.
FØR
Patient med ønske om dels naturlig brystforstørrelse med anvendelse af sit eget fedt, dels at slippe af med for meget fylde på lænder og lår.
EFTER
Især bagfra ses hvordan underkrop og lår er blevet smallere og patienten dermed mere harmonisk proportioneret.
FØR
Før Brystforstørrelse ved lipotransplantation af 400 mL fedtvæv, forudgået af BRAVA-ekspansion for bedre udnyttelse af den mængde fedtceller, der er til rådighed på donorstedet, lårene.
EFTER
Efter 3 måneder ses det endelige og blivende resultat af brystforstørrelsen. Bemærk at den opnåede størrelse passer meget godt med den opnåede størrelse efter 3 ugers BRAVA-ekspansion
FØR
Før Brystforstørrelse ved lipotransplantation af 400mL fedtvæv, forudgået af BRAVA-ekspansion for bedre udnyttelse af den mængde fedtceller, der er til rådighed på donorstedet, lårene
EFTER
Efter 3 måneder ses det endelige og blivende resultat af brystforstørrelsen. Bemærk at den opnåede størrelse passer meget godt med den opnåede størrelse efter 3 ugers BRAVA-ekspansion
FØR
Før Brystforstørrelse ved lipotransplantation forudgået af BRAVA-ekspansion for bedre udnyttelse af den mængde fedtceller, der er til rådighed på donorstedet, lårene
EFTER
Det endelige resultat af fedtsugningen kan endnu ikke vurderes endeligt efter 3 mdr.. Først efter 9 måneder har vævet genvundet sin naturlige blødhed. Men det ses tydeligt at tyngden er gået af underkroppen
FØR
Før Brystforstørrelse ved lipotransplantation forudgået af BRAVA-ekspansion for bedre udnyttelse af den mængde fedtceller, der er til rådighed på donorstedet, lårene
EFTER
Det endelige resultat af fedtsugningen kan endnu ikke vurderes endeligt efter 3 mdr.. Først efter 9 måneder har vævet genvundet sin naturlige blødhed. Men det ses tydeligt at tyngden er gået af underkroppen
FØR
Før Brystforstørrelse ved lipotransplantation forudgået af BRAVA-ekspansion for bedre udnyttelse af den mængde fedtceller, der er til rådighed på donorstedet, lårene
EFTER
Det endelige resultat af fedtsugningen kan endnu ikke vurderes endeligt efter 3 mdr.. Først efter 9 måneder har vævet genvundet sin naturlige blødhed. Men det ses tydeligt at tyngden er gået af underkroppen
FØR
Før transplantation af 130 ml fedt fra øvre lår til bryster
EFTER
Med så lille en transplantation er effekten på brysterne væsentligt en bedre form, mens fylden kun ændres beskedent
FØR
Før transplantation af 130 ml fedt fra øvre lår til bryster
EFTER
Med så lille en transplantation er effekten på brysterne væsentligt en bedre form, mens fylden kun ændres beskedent
FØR
Før kropsmodellering med lipotransplantation af 125 ml fedt til bryster fra inderlårene
EFTER
3 måneder efter, hvor det blivende resultat kan vurderes. Bemærk den klart forbedrede fylde i øvre del af bryster
FØR
Før kropsmodellering med lipotransplantation af 125 ml fedt til bryster fra inderlårene
EFTER
3 måneder efter, hvor det blivende resultat kan vurderes. Bemærk den klart forbedrede fylde i øvre del af bryster
FØR
Før kropsmodelleringen. Bemærk en klart dysproportional fedtpude på øvre inderlår
EFTER
Der opnås en klar forbedring af lårenes form
FØR
Før kropsmodelleringen. Bemærk en klart dysproportional fedtpude på øvre inderlår
EFTER
Bemærk mere harmoniske øvre inderlår
FØR
Før kropsmodellering med lipotransplantation af kun 130 ml til bryster fra lår
EFTER
3 måneder efter ses den endelige, blivende brystforstørrelse. I dette tilfælde kan konstateres en meget tilfredsstillende overlevelsesgrad af den transplanterede fedtmængde
FØR
Før kropsmodellering med lipotransplantation af kun 130 ml til bryster fra lår
EFTER
3 måneder efter ses den endelige, blivende brystforstørrelse. I dette tilfælde kan konstateres en meget tilfredsstillende overlevelsesgrad af den transplanterede fedtmængde
FØR
Før kropsmodellering med reduktion af en relativt for fyldig underkrop ved fedtsugning og transplantation af 170 + 200 ml fedt til hvert bryst i 2 seancer
EFTER
Kropsmodellering kan afgørende forbedre en krops helhedsbalance. Med transplantation af forskellig mængde fedt til de to bryster er opnået en bedre symmetri
FØR
Fra siden - Før kropsmodellering med reduktion af en relativt for fyldig underkrop ved fedtsugning og transplantation af 170 + 200 ml fedt til hvert bryst i 2 seancer
EFTER
Først og fremmest er opnået en meget bedre form af brystet
FØR
Før kropsmodellering med reduktion af en relativt for fyldig underkrop ved fedtsugning af øvre yderlår, som giver fedtvævsmateriale til brystforstørrelsen.
EFTER
Efter operationen ses at fedtsugningen af ”donorstedet” for brystforstørrelsen: patientens øvre lårs ydersider har givet patienten en tillægsgevinst til brystforbedringen nemlig en slankere mere harmonisk underkrop.
FØR
Før kropsmodellering med reduktion af en relativt for fyldig underkrop ved fedtsugning og transplantation af 170 + 200 ml fedt fra lår til hvert bryst
EFTER
FØR
Før kropsmodellering med reduktion af en relativt for fyldig underkrop ved fedtsugning af øvre yderlår, som giver fedtvævsmateriale til brystforstørrelsen.
EFTER
Bagfra ses at fedtsugningen af ”donorstedet”: patientens øvre lårs ydersider har givet patienten en tillægsgevinst til brystforbedringen nemlig en slankere mere harmonisk underkrop. Det er nu balderne og ikke lårene, der er det bredeste område.
FØR
Patient med ønske om dels en mere fyldig barm, dels at blive af med sine relativt fyldige øvre lår
EFTER
3 mdr. efter fedttransplantation af 150 ml til hvert bryst er bl.a. opnået en bedre markeret kavalergang.
FØR
Patient med ønske om dels en mere fyldig barm, dels at blive af med sine relativt fyldige øvre lår
EFTER
3 mdr. efter fedttransplantation af 150 ml til hvert bryst ses en meget mere harmonisk fyldt barm, men også en helt naturlig barmform – og ingen ar
FØR
På helkropsfoto ses den relative undertunghed forårsaget af ubalancen iml. overfyldte lår og relativt underfyldt barm
EFTER
Efter kropsmodelleringen med fjernelse af næsten 2 liter fra hvert lår og transplantation af 150 ml til hvert bryst ses en helt anden balance i kroppen som helhed
FØR
Før kropsmodellering viser bagfra foto at patientens krop har et lavt tyngdepunkt
EFTER
Efter fedtsugningen af knap 2 liter fra hvert lår fremstår kroppen slankere som helhed og med et højere tyngdepunkt
FØR
Patient med ønske om forbedring af barmfylde, men også ønske om at slippe af med dysproportional fedtfylde på benene.
EFTER
Her ses resultatet af to gange fedttransplantation, først 200 ml, så 300 ml til hvert bryst. Barmen er nu velfyldt – uden ar - og formen helt naturlig.
FØR
Patient med ønske om forbedring af barmfylde, men også ønske om at slippe af med dysproportional fedtfylde på benene.
EFTER
Her ses resultatet af to gange fedttransplantation, først 200 ml, så 300 ml til hvert bryst. Barmen er nu velfyldt – uden ar - og formen helt naturlig.
FØR
Patient med ønske om barmforbedring. Hun ville umiddelbart gerne undgå ar på barmen og havde et fedtoverskud på øvre yderlår, hvorfor valget blev en fedttransplantation.
EFTER
Barmen ses her efter transplantation af blot 220 ml centrifugeret fedt til hvert bryst. Barmen hænger stadigvæk lidt, men pga. den øgede fylde er det ikke så iøjnefaldende.
FØR
Patient med ønske om barmforbedring. Hun ville umiddelbart gerne undgå ar på barmen og havde et fedtoverskud på øvre yderlår, hvorfor valget blev en fedttransplantation.
EFTER
Barmen ses her efter transplantation af blot 220 ml centrifugeret fedt til hvert bryst. Barmen hænger stadigvæk lidt, men pga. den øgede fylde er det ikke så iøjnefaldende.
FØR
Patient, som gerne vil have en brystforstørrelse med samtidig reduktion af asymmetri, men absolut ikke nogen ar.
EFTER
Løsningen er derfor fedttransplantation af 400 ml til det mindre højre bryst og 260 ml til det venstre. Forfra ses opnået god symmetri.
FØR
Patient, som gerne vil have en brystforstørrelse med samtidig reduktion af asymmetri, men absolut ikke nogen ar.
EFTER
Fra siden ses at med fedttransplantation af 400 ml til det mindre højre bryst og 260 ml til det venstre er der opnået et klart bedre udfyldt bryst selv uden et brystløft – uden ar, som patienten ønskede.
FØR
Bagfra ses tydeligst de oplagte donorområder for fedttransplantationen, nemlig lænderyg og lår.
EFTER
Efter fedtsugningen af lænderyg og lår er i tilgift til brystforstørrelsen opnået en mere harmonisk underkrop.
VÆRD AT VIDE
Autolog fedttransplantation
Med moderne transplantationsteknikker er det blevet muligt også at anvende fedttransplantation til brystforstørrelse (BFO) som et alternativ til forstørrelse med implantater, eller som alternativ til at udskifte gamle implantater. Vi har været med i udviklingen af disse teknikker i en årrække, og til brystforstørrelse (BFO) anvender vi nu den effektive teknik som Dr. Khouri fra Miami Breast Center har udviklet. Læs mere om teknikken her.
Ligesom Dr. Khouri, giver vi vores patienter muligheden for at vælge en 4 ugers forudgående ekspansion af brystvævet med BRAVA-systemet for at optimere udbyttet, dvs. forstørrelsesgraden ved en fedttransplantation.
Fedttransplantation er en fredelig behandling uden ar og med færre risici end brystforstørrelse med implantater. Fedttransplantation indebærer to operationer i én, idet man først nænsomt skal hente fedtet ud et sted, før det kan indføres dråbevist i brystet. Derfor kræver det naturligvis, at man har noget fedt at tage af! For nogen vil fedttransplantation således være umuligt pga. for lidt donorfedt, men for de velegnede patienter kan det give en sidegevinst i form af reduktion af uønskede ”fedtbuler”.
Fedttransplantation har en blivende effekt i den forstand, at det er dine egne celler som flyttes hen til og lever videre et nyt sted på kroppen. Men den resulterende fylde ved en fedttransplantation afhænger af hvor mange af fedtcellerne, der overlever - og det er aldrig 100%. Typisk kan man forvente, at der skal udhentes 400 ml fedtvæv fra donorstedet, som efter præparation giver 200 ml præpareret fedtvæv egnet til transplantation. Af disse 200 ml transplanteret fedtvæv, kan man maksimalt forvente at beholde de 140 ml.
For at nå sit ønskemål vil det derfor ofte være nødvendigt med mere end én fedttransplantationsseance. Men hver enkelt fedttransplantation bringer dig nærmere dit ønskemål og du vil efter hver enkelt fedttransplantation bedre kunne vurdere, om du ønsker yderligere forstørrelse.
Hvem kan ønske brystforstørrelse (BFO) med fedttransplantation i stedet for implantater?
Brystforstørrelse (BFO) med fedttransplantation er især velegnet til kvinder, der ønsker en moderat forstørrelse. Dette fordi fedttransplantation er en meget arbejdsintensiv metode, og prisen derfor vidtgående afhænger af hvor stor fylde man ønsker tilført sin barm. Den ideelle kandidat til brystforstørrelse med fedttransplantation er kvinden, der gerne både vil af med nogle fedtbuler et eller andet sted på kroppen OG er ked af et for lille bryst. Hun har muligheden for at opnå en win-win effekt ved fedttransplantation.
En gruppe meget velegnede kandidater er kvinder med et lidt løst, ”punkteret” bryst, som blot behøver en mindre volumentilførsel for at komme tilbage ”i form”. Ved fedttransplantation kan man påregne en volumenforøgelse på 50-300 ml ved en enkelt transplantation. Hvor meget, det er muligt at transplantere per gang, afhænger af brystets fordelingsvolumen. Et blødt, løst, men ellers fyldigt bryst kan rumme meget mere per transplantation end et fast, stramt og helt fladt bryst. Men ved gentagne fedttransplantationer er det muligt at opnå lige så stor en forstørrelse, som de egnede fedtdepoter rækker til. Og ved anvendelse af BRAVA-metoden til forudekspansion af brystvævet er det muligt at halvere antallet af fedttransplantationer nødvendigt for at opnå et givent volumen.
Der er 2 grupper, som især efterspørger brystforstørrelse (BFO) med fedttransplantation. Det er kvinder, der blot ønsker at få det tilbage, som de har mistet ifm. graviditeter og amning, og det er kvinder, der ganske enkelt ikke kan lide ideen om implantater.
Men efterhånden som kendskabet til fedttransplantationsmetoden udvides, er der dukket endnu en gruppe kandidater op. Det er kvinder, der allerede har brystimplantater. Nogle kvinder ønsker efter typisk 20-30 år at få fjernet deres brystimplantater. For dem er det en option at mindske volumentabet med en samtidigt udført fedttransplantation. Andre kvinder oplever med årene at der opstår et fedttab hen over øvre del af brystregionen og ind i kavalergangen. Fedttabet gør det synligt, at de har brystimplantater, enten fordi implantatrandene bliver synlige under det tyndere fedtlag eller fordi der i stående stilling kan ses bølgeformer i øvre del af brystet pga. bløde foldninger i implantaterne. Det tabte fedtvæv i regionen kan genvindes ved fedttransplantation, hvorved implantaterne igen bliver ”usynlige” og desuden også det skeletagtige udseende af kavalergangen ophæves.
Endeligt er metoden også særdeles velegnet til kvinder, der ønsker en generende brystasymmetri ophævet.
Gør det ondt at få udført en brystforstørrelse (BFO) med fedttransplantation?
I sammenligning med en implantatforstørrelse er svaret: næsten ikke. Fedttransplantation kan udføres ambulant og i lokalbedøvelse. Dog er det ofte tilrådeligt at tilvælge en afslappende kirurgisk rus pga. de forholdsvist store operationsområder. Efter operationen vil man typisk kun have behov for almindelig smertestillende medicin såsom Panodil i 2-4 dage.
Hvordan udføres operationen?
Ved fedttransplantation hentes fedtet ud med en særlig fedtsugningsteknik via små indstiksteder. Indstikstederne heler typisk af sig selv uden at blive syet sammen. Så hurtigt som muligt efter udhentningen af fedtcellerne, præpareres de og føres ind omkring brystvævet, igen med små, stumpe kanyler, som næsten eliminerer risikoen for blå mærker på brysterne.
Der findes mange varianter af fedttransplantationsteknikker. Vi har afprøvet de fleste, men er nu kommet frem til at vi med den af Dr. Khouri udviklede metode, kan levere de mest effektive og pålidelige behandlingsresultater.
Hvordan er efterforløbet?
Brysterne vil være udtalt hævede i en uges tid. De vil være ømme ved berøring og måske vil der være blå mærker på især undersiderne. For nogen kan det lette at bære BH. Efter en uge vil ømheden være overstået, og brysthævelsen vil aftage gradvist og kan forventes væk efter en måned. Først efter 3 måneder vil resultatet være stabilt og permanent, idet der sker en yderligere fyldereduktion pga. tab af fedtceller, der ikke overlever transplantationen.
Det er meget vigtigt, at man er forberedt på at halvdelen af den fyldetilvækst man oplever i den første uge, forsvinder igen. Ellers bliver man let skuffet. Donorområderne vil være betydeligt mere hævede og ømme. Afhængigt af hvor lavt på kroppen de sidder. Her skal man regne med at anvende kompression i 3 uger til 3 måneder, igen afhængigt af hvor på kroppen de sidder.
Hvad er risiciene ved brystforstørrelse (BFO) med fedttransplantation?
Operation med fedttransplantation er en enkel og fredelig operation, men naturligvis ikke helt uden risici. Ved implantater er der en lille risiko for at de kan blive læk. Den bekymring er man helt fri for ved en fedttransplantation.
Af de almindelige kirurgiske risici såsom blødning og betændelse er det kun betændelsesrisikoen som reelt er til stede. Og selv om denne risiko er lille ved implantater, må den betragtes som endnu mindre ved fedttransplantation. Blødninger bliver aldrig til mere end ”blå mærker”, som forsvinder efter 2-3 uger.
Fedttransplantation har den særlige risiko, at det ikke er til at forudsige hvor meget af fedtet, der overlever transplantationen og derfor er den endelige forstørrelseseffekt ikke til at bedømme før efter 3 måneder. Med Khouri-metoden kan vi dog nu glæde os over meget konsistente resultater.
Skjuler fedttransplantation en kræftknude?
Fedt er "gennemsigtig" for både røntgen og ultralyd. En brystforstørrelse (BFO) med fedttransplantation er derfor mindre i vejen for sædvanlige brystundersøgelser for kræft end et implantat. Men man skal for lægens tolkning af billederne naturligvis altid oplyse at man har fået foretaget en fedttransplantation, da den kan have resulteret i mikroskopiske kalkaflejringer i brystvævet, og det behøver røntgenlægen at vide for at kunne tolke mammografibillederne korrekt. For maksimal sikkerhed kan anbefales mammografi / ultralyd både før og 6 måneder efter behandlingen.