Modermærkekræft (Malignt melanom)

• Modermærkekræft kan begynde som et almindeligt modermærke, der ændrer sig.
• Det er en alvorlig hudkræft, fordi den har potentiale til at sprede sig.
• Hvis kræften opdages tidligt, er prognosen generelt god.
• Antallet af tilfælde er steget markant de sidste 50 år.
• UV-stråling, især solskoldning i barndommen, kan være en udløsende faktor.
• Kræften kan også opstå på steder uden soludsættelse, som under neglen eller på fødderne.
• Behandlingen består ofte af en operation i de fleste tilfælde.

Symptomer kan omfatte ændringer i et modermærke, som kan blive større, ændre farve eller form, eller udvikle kløe, smerte, eller blødning. Nye modermærker, især efter 40-årsalderen, er sjældne, og derfor kan et nyt modermærke være en advarsel.

Diagnosen stilles ofte ud fra det typiske udseende af modermærket, hvor ABCDE-kriterierne anvendes:

• Asymmetri
• Border (uensartet kant)
• Color (flere farvenuancer)
• Diameter (større end 5-7 mm)
• Evolution (ændringer over tid)

Dermatoskopi kan anvendes for at undersøge modermærkerne nærmere, og eventuelle prøver sendes til mikroskopi for at afgøre, om kræft er til stede. Ved mistanke om spredning udføres yderligere undersøgelser, herunder blodprøver og skanninger.

UV-stråling fra solen er den primære årsag, men risikoen øges ved solskoldning, mange modermærker, eller familiær forekomst af kræft. Personer med lys hud, især rødhårede og fregnede, er mere udsatte, og risikofaktorer inkluderer også kemoterapi, organtransplantation eller brug af solarier.

Alle modermærker, som vores hudlæge vurderer som mistænkelige for at være ondartede, skal fjernes kirurgisk med en sikkerhedsafstand på præcist 5 mm og sendes til mikroskopisk undersøgelse. Hvis undersøgelsen viser, at modermærket er godartet, kan arret eventuelt korrigeres senere for et mere diskret resultat, men dette vurderes som regel først efter et halvt år.

Operationen udføres primært ambulant under lokalbedøvelse. Hudforandringen fjernes fuldstændigt, og "hullet" sys enten direkte sammen, eller der udføres en lapplastik for at opnå det bedste kosmetiske resultat. Hvis operationen er udført på mistanke om modermærkekræft, skæres der cirkulært med en præcist målt afstand fra modermærket. Ar i ansigtet kan efterfølgende behandles med CO2-laser eller fedttransplantation for at forbedre udseendet.

Regelmæssig opfølgning er vigtig efter operation, da modermærkekræft kan vende tilbage, især i højrisiko tilfælde. Egenkontrol af huden anbefales hver anden måned, og man bør kontakte lægen, hvis der er ændringer i et modermærke.

Solbeskyttelse, herunder brug af solcreme og undgåelse af solskoldning, kan forhindre mange tilfælde af modermærkekræft. Det anbefales at beskytte børn mod solskoldning og at bruge solbeskyttelse regelmæssigt, selv for personer med mørkere hud.

Tidlig diagnose og behandling af modermærkekræft giver generelt en god prognose. Hvis kræften opdages i de tidlige stadier, er helbredelsen høj, mens det er mere alvorligt, når kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.