FAKTA
Operationstid
2-3 timer
Forberedelse
faste
Bedøvelse
fuld
Indlæggelsestid
1 dag
Restitutionstid
1 uge
Behandler
Erfarne speciallæger i plastikkirurgi
Før/efterbilleder - Brystreduktion
FØR
En tung barm med ekstremt hudoverskud
EFTER
Ved så stort hudoverskud er det uomgængeligt at anvende ”anker” teknikken, hvor der fjernes overskydende hud ankerformet omkring og under brystvorten med et resulterende ar omkring brystvorten lodret under og vandret i furen under brystet
FØR
Fra siden ses at brystfylden reelt sidder nede på maven
EFTER
Med fjernelse af 350 g brystvæv og en masse overskydende hud er opnået både en stor lettelse af skuldrene og en ganske anderledes brystform uden alt for synlige ar
FØR
Patient med både overfyldt, hængende og asymmetrisk barm
EFTER
3 måneder efter fjernelse af 240 ml fra højre og 500 ml fra venstre bryst og et betragteligt brystløft er såvel form som symmetri langt bedre
FØR
På skråoptagelsen ses at patienten har endnu et problem, nemlig en fedtpude, der strækker sig fra brystet og om under armhulen
EFTER
Med en samtidig fedtsugning under armhulen har patienten dels opnået bedre mobilitet af armene, dels en bedre markering af barmen ud mod armhulen
FØR
Patient med de klassiske gener af en for tung barm: ømhed i skulderåget.
EFTER
Efter fjernelse af >½ kg fra hvert bryst er patienten fri fra sine skuldergener.
FØR
Patient med de klassiske gener af en for tung barm: ømhed i skulderåget.
EFTER
Det er ikke blot skuldergenerne, der er lettet efter fjernelse af >½ kg fra hvert bryst. Det er også barmens udseende.
FØR
Det største problem her er det udtalte hæng, men når de bliver løftet op på plads, er brysterne også større end man tror
EFTER
Kun 100 mls reduktion kan sammen med det store løft give en regulær aflastning af skuldrene
FØR
Fra siden ses at der reelt kun er ”bryst på maven”
EFTER
Trods reduktionen er indtrykket ”mere bryst, mindre mave”
FØR
Patient med tungt og meget bredt bryst, til dels pga. store fedt puder under armhulerne.
EFTER
Brystreduktionen med 285 ml på højre og 255 gram på venstre side kompletteres med fedtsugning ud under armhulerne.
FØR
Patient med tungt og meget bredt bryst, til dels pga. store fedt puder under armhulerne.
EFTER
Brystreduktionen med 285 ml på højre og 255 gram på venstre side kompletteres med fedtsugning ud under armhulerne.
FØR
Oplagt relativt tung barm ift. kropsfylden. Men huden har stadigvæk bevaret sin elasticitet
EFTER
Den gode hud og det ikke alt for store hudoverskud gør det oplagt at anvende ”snowman” teknikken, hvor der fjernes overskydende hud i en bue oven for brystvorten og i en bue neden for brystvorten med et resulterende ar kun omkring brystvorten og lodret under brystvorten
FØR
Fra siden ses tydeligt hvor tung barmen er
EFTER
Efter reduktionen er barmen kommet i balance med kroppen i øvrigt
FØR
En tung barm med meget hudoverskud
EFTER
Ved store hudoverskud er det sikrest at anvende ”anker”teknikken, hvor der fjernes overskydende hud ankerformet omkring og under brystvorten med et resulterende ar omkring brystvorten lodret under og vandret i furen under brystet
FØR
Fra siden erkendes tyngden endnu bedre
EFTER
Selv fra siden kan det vandrette ar i furen under brystet oftest ikke ses, her kun helt ude i siden
FØR
Her er tyngden af barmen det altovervejende problem. Trods belastningen er hudens elasticitet relativt velbevaret
EFTER
Efter en 800 gs reduktion af hvert bryst har pt. stadigvæk en meget fyldig barm, men nu harmonisk ift. kroppen og med normal størrelse af brystvorter
FØR
Fra siden ses at brystvorterne er sunket mere end 10 cm
EFTER
Nu er skuldrene lettet og maven fri
FØR
Regulært generende og bevægelseshæmmende stort og hængende bryst hos patient lidt for tyk til at komme i betragtning til brystreduktion på offentligt sygehus
EFTER
Efter en reduktion på 450 g af hvert bryst og et betragteligt løft er patientens muligheder for fysisk udfoldelse betydeligt forbedret
FØR
Fra siden ses hvordan brystet er faldet ned til at blive en del af maven
EFTER
Selv om brystet er reduceret næsten en halv liter synes det ikke så meget mindre fordi det samtidigt er blevet løftet op på brystvæggen
FØR
Patient med ønske om en lille størrelsesreduktion og opretning af asymmetri
EFTER
Efter operationen med 148 ml reduktion af højre og 70 ml af venstre bryst er det mest iøjnefaldende nok at det udtalte hæng er ophævet. Det medvirker i høj grad også til den lettelse, som patienten har opnået. Pga. løftet er den foretagne reduktion reelt usynlig
FØR
Fra siden ses bedst hvor meget brystet hænger. Der er helt tomt oppe på brystets naturlige plads
EFTER
3 måneder efter operationen ses et naturligt formet bryst – på rette plads
FØR
Patient med tunge asymmetriske bryster.
EFTER
Efter reduktion med hhv. 210 og 260 ml brystvæv og et signifikant løft har patienten fået en meget lettere barm.
FØR
Fra siden ses at patienten også er generet af en fedtpude ud under armhulen.
EFTER
Ved brystreduktionen udførtes samtidig fedtsugning ud under armhulen, hvilket både mindsker gener ved armbevægelse og en bedre afgrænsning af brystet ud mod armhulen.
FØR
Patient hvor hovedproblemet klart er at barmen hænger meget, men dette forværres selvfølgelig af at brysterne også er tunge.
EFTER
3 måneder efter løft og fjernelse af 80 gram fra det mindre højre, 120 g fra det venstre bryst har patienten en helt anderledes harmonisk og symmetrisk barmform og størrelse. Bemærk også de mere passende og symmetriske brystvorter.
FØR
Fra siden ses bedst det udtalte hæng.
EFTER
3 måneder efter brystreduktionen ses barmen anderledes velplaceret på kroppen – og af den grund fremstår den egentlig ikke mindre, selv om den er blevet reduceret lidt.
FØR
Moderat reduktion af en med alderen stadig voksende barm med relativt stort hudoverskud
EFTER
Højre bryst er reduceret med 230 gram, det større venstre med 300 gram. Men størrelsesreduktionen føles mere end den ses pga. det samtidige løft
FØR
EFTER
FØR
Patient med tung, moderat hængende barm og overfylde især i ydre del.
EFTER
Løsningen er her en brystreduktion am. Regnault, som er ideelt til reduktion af især ydre del af brystet uden at der bliver ar ind mod kavalergangen. Her ses resultatet efter fjernelse af 485 ml fra det større højre og 440 ml fra det venstre bryst.
FØR
Patient med tung, moderat hængende barm og overfylde især i ydre del.
EFTER
Løsningen er her en brystreduktion am. Regnault, som er ideelt til reduktion af især ydre del af brystet uden at der bliver ar ind mod kavalergangen. I skråprojektionen ses at barmen ikke ser væsentligt reduceret ud trods fjernelse af >400 ml fra hvert bryst. Dette fordi brystet samtidig er blevet løftet og samlet for bedring af projektionen.
FØR
Patient med hængende og lidt tung og asymmetrisk barm.
EFTER
Da hudkvaliteten er god og hudoverskuddet er begrænset kan man nøjes med en reduktion am Lejour, som kun giver et ”slikkepind”formet ar og meget stor sandsynlighed for bevaring af ammeevne og følesans i brystvorterne. Der er fjernet hhv. 215 og 300 g fra hvert bryst.
FØR
Patient med hængende og lidt tung og asymmetrisk barm.
EFTER
Da hudkvaliteten er god og hudoverskuddet er begrænset kan man nøjes med en reduktion am Lejour, som kun giver et ”slikkepind”formet ar og meget stor sandsynlighed for bevaring af ammeevne og følesans i brystvorterne. Der er fjernet hhv. 215 og 300 g fra hvert bryst.
FØR
En så stor barm er det uden tvivl vigtigt at få reduceret inden huden bliver alt for strakt.
EFTER
Her ses en lettet patient 3 mdr. efter operationen. Pga. asymmetrien er der fjernet 400 g fra det højre, 700 g fra det venstre. Brystvorternes diameter er reduceret samtidig.
VÆRD AT VIDE
Gør det ondt at få en brystreducerende operation?
Operationen foretages i fuld bedøvelse, og man er sædvanligvis indlagt til dagen efter. Efter en operationen kan man have lidt kvalme, men både smerter og kvalme kan lindres effektivt med medicin udleveret fra Centeret. Allerede efter et par dage kan man klare sig med almindelig Panodil.
Hvordan udføres operationen?
På Plastikkirurgisk Center lægger vi vægt på at tilpasse operationsmetoden til patienten og ikke omvendt. Vi mestrer derfor 4 forskellige operationsmetoder, som hver har deres fordele og ulemper vurderet i forhold til den enkelte patients ønsker og "brystbygning" (Orlando, Lejour, Regnault, Lalonde). For en af de arbesparende metoder, kan vi med sikkerhed sige at vi er det eneste sted i landet, hvor den kan tilbydes.
Oftest lægges snittene ankerformet: omkring brystvorten, lodret fra brystvorten ned til den naturlige fold under brystet og langs med denne. Lægger man vægt på minimale ar, og er huden tilstrækkelig spændstig, kan man mindske arlængden væsentligt ved to alternative metoder, hvor man enten "sparer" det vandrette eller det lodrette ar under brystvorterne. Ved operationens afslutning forsynes brysterne med en komprimerende forbinding. Der er oftest anlagt dræn, som næsten altid kan fjernes inden udskrivelsen næste dag.
Af og til kan det være indiceret at supplere med samtidig fedtsugning efter en brystreduktion, specielt ud under armhulerne. I specielle tilfælde hos helt unge kvinder med meget spændstig hud kan man endda nøjes med fedtsugning.
Hvad sker der med brystvorten?
Uanset metode kan brystvorten samtidigt reduceres til ønsket størrelse. Efter fjernelse af overskydende hud og brystvæv flyttes brystvorten udskåret i ønsket størrelse på en stilk af brystvæv til sin nye position, og brystet omformes. Snittene neden for brystvorterne sys med tråde, som opløser sig selv. Snittet omkring brystvorten sys enten med selvopløsende tråd eller en tynd nylontråd. Afhængigt af operationsmetode er der en større eller mindre risiko for tab af følesans i brystvorterne. Dette bør også indgå i patientens valg af operationsmetode.
Kan man amme efter en brystreducerende operation?
Som udgangspunkt kan ca. 30 % af patienterne amme efter en klassisk, brystreducerende operation. Ved de mere avancerede metoder, er der langt større chance for at bevare evnen til at amme.
Hvor tidligt kan man vurdere resultatet af en brystreduktion?
De vil umiddelbart opleve lettelsen for det fjernede brystoverskud. BHerne kan udskiftes umiddelbart, og typisk kan man bevæge sig friere og mere utvungent inden for et par uger. Men den endelige størrelse og form vil først kunne bedømmes efter flere måneder, når hævelsen er forsvundet, og derefter tager det yderligere ½ til 1 år, før arrene helt er faldet til ro.
Hvor længe beholder brysterne deres nye udseende?
Som for andre kvinder vil Deres barm fortsat ændre sig og blive slappere med årene. Det kan på et tidspunkt føre til et behov for et brystløft. En gentagen brystreduktion er der dog sjældent behov for. For unge kvinder, specielt før de har født, er det vigtigt at man er konservativ i sin brystreduktion, eftersom et "normalt stort" bryst lige efter operationen nogle år og nogle graviditeter senere kan vise sig at blive et for lille, tomt bryst. Endnu en grund til at vælge en plastikkirurg med grundig viden om brystoperationer.
Har du behov for brystreduktion, kan du naturligvis altid blive henvist til behandling på offentligt sygehus. Men ventetiderne er ofte lange, og i så fald kan man anmode om at blive viderehenvist iht. Statens Ventelistegaranti. Der skal gøres opmærksom på, at der evt. ydes tilskud fra "Sygeforsikring Danmark" til operationen, men det kræver en individuel ansøgning. Enkelte sygeforsikringer dækker alle omkostningerne.