MENU - Plastikkirurgisk Center - Ansigt - Pandeløft og Tindingeløft

Pandeløft og Tindingeløft

Hvad er et pandeløft og et tindingeløft?
Pandeløft er en gammelkendt operation, men underligt ukendt, måske fordi de færreste er klar over hvor stor betydning øjenbrynenes position og form har for et ansigts udtryk. Ved et pandeløft er målet at udglatte panderynkerne, løfte øjenbrynene, udjævne "kragetæerne" ved siden af øjnene og minimere tendensen til at "bryne" med de deraf følgende bistre lodrette og vandrette folder imellem øjenbrynene. Ved et tindingeløft løftes den ydre del af øjenbrynene. Det udføres oftest i kombination med anden operation på ansigtet.

En god grund til at pandeløftet er gået i glemmebogen er at det, indtil kikkertkirurgien blev indført, kun har kunnet udføres via et meget langt snit tværs over hovedet fra øre til øre – resulterende i et meget langt ar og ofte blivende følenedsættelse i hårbunden. Men med kikkertteknikkens indførelse kan man udføre operationen som et endoskopisk pandeløft, hvor man kan operere via små 1½ cm lange, lodrette snit i skalpen. Det endoskopiske pandeløft efterlader således usynlige ar bag hårgrænsen og giver en meget lille risiko for blivende føleforstyrrelser. Faktisk er der påfaldende mange, der efter et endoskopisk pandeløft slipper af med generende pandehovedpine. Tindingeløftet udføres ligeledes enten via et få centimeter langt snit bag hårgrænsen i tindingerne eller – hvis tindingehårgrænsen er vigende – i selve hårgrænsen.

Hvem kan have glæde af et pandeløft?

Et pandeløft er den fysiologisk rigtige løsning, hvis man døjer med et negativt ansigtsudtryk i form af den tunge, overrynkede pande med sammentrukne, bistre, forsænkede øjenbryn, som kan sidde så lavt, at de lægger øjnene i skygge og gør øjnene mindre. Det er en integreret del af pandeløftet at neutralisere de to brynemuskler, som er årsagen til de bistre lodrette rynker imellem øjenbrynene og bidrager til at trække den indre del af øjenbrynene ned i øjnene. Tindingeløftet adresserer mere det triste, trætte udseende, som man udstråler, hvis det især er den ydre del af øjenbrynene, som er sunket, somme tider helt ned i højde med de nedre øjenlåg. Ofte er folk ikke klar over årsagen til deres problem, men henvender sig med et ønske om at få løftet de øvre øjenlåg i den tro, at det er øjenlågene, som er årsagen til deres triste eller bistre udseende. Også mange kirurger fejlanalyserer problemstillingen, hvorfor mange patienter får løftet deres øvre øjenlåg uden at opleve den store effekt, fordi den rigtigste løsning ville have været at løfte pande og øjenbryn tilbage op på deres oprindelige, naturlige plads. Derved ”forsvinder” det tilsyneladende hudoverskud på øjenlågene, og man opnår en helt anderledes gennemgribende, harmonisk foryngelse af pande og øjenregion.

Det er naturligvis ikke alle med ”tunge, øvre øjenlåg”, som skal have lavet et pandeløft eller et tindingeløft, og der er også tilfælde, hvor man bør kombinere de forskellige operationer for at opnå det optimale resultat, typisk pande- eller tindingeløft med løft af øvre øjenlåg. For nogle patienter, især kvinder er den rigtigste løsning at kombinere pandeløft og tindingeløft. Tindingeløftet kan også indgå som en del af et ansigtsløft.

Ved et pandeløft rykker hårgrænsen lidt opad-bagud, hvilket kan være en fordel hvis man har en meget lav hårgrænse. Men har man en rigeligt høj hårgrænse, kan man vælge at kombinere et pandeløft med sænkning af hårgrænsen, dvs forkortning af hudstykket imellem hårgrænse og øjenbryn. I så fald placeres arrene mest diskret i hårgrænsen. Er man decideret skaldet kan arrene efter et pandeløft eller et tindingeløft ikke skjules, og så må det oftest tilrådes at få udført et direkte øjenbrynsløft, med mindre man ønsker en efterfølgende hårtransplantation.

Hvad der er det rigtigste for netop dig er kun muligt at afgøre ved en personlig konsultation med en plastikkirurg, som behersker alle de mulige teknikker, og som derfor kan råde dig ud fra netop dine behov og dit udseende. Alt for mange får blot løftet deres øjenlåg, fordi det er den eneste operation, som tilbydes.

Det er vigtigt af få afklaret din almene helbredstilstand i forhold til en eventuel operation, herunder specielt eventuelle stofskiftesygdomme, tidligere hudsygdomme og ansigtsoperationer samt især øjenlågsoperationer. Du får en helhedsvurdering af mulighederne for at opnå dine ønsker i forhold til dine fysiske forudsætninger. I denne vurdering spiller mange faktorer ind: øjenbrynenes form, hudens kvalitet (elasticitet og tykkelse), pandefolders placering og dybde, hårgrænsens placering og hudoverskuddets størrelse, knoglestrukturen under øjenbrynene.

Vi lægger vægt på at finde den enkleste behandlingsmetode, som løser de fleste problemer. Ønsker man fx i en ældre alder blot at få løftet øjenbrynene og har rigeligt med vandrette folder i panden, kan man alternativt få lavet et direkte øjenbrynsløft, som er en simplere og billigere operation. Omvendt kan et pandeløft eller et tindingeløft udføres som en del af et komplet ansigtsløft, hvis ældelsesforandringerne er lige så udtalte i mellemansigt og/eller nedre ansigt.

Gør et pandeløft eller et tindingeløft ondt?

Pandeløftet anbefales udført i fuld bedøvelse, men kan også udføres i lokal bedøvelse, så fremt man supplerer med en semibedøvelse, en ”kirurgisk rus”. Tindingeløftet kan lettere udføres i lokal bedøvelse, men også her anbefales en supplerende ”kirurgisk rus”. Efter operationen er det vigtigt at man holder hovedet op ad de første par døgn. Man har ikke særligt ondt, men nogen oplever en trykken for panden, som klart forværres, når man ligger fladt ned.

Hvordan udføres operationen?

På Plastikkirurgisk Center udfører vi oftest operationen med moderne kikkertkirurgisk teknik. De knap 3 cm lange hudsnit lægges oppe i håret, hvor de er fuldstændigt skjulte. Selv hos mænd med høj hårgrænse vil de sjældent være at bemærke pga. lokalisationen oven på forhovedet. Via kikkerten løsnes pandehud og øjenbryn fra kraniet, hvorved det bliver muligt at flytte hele den øverste del af ansigtet opad-bagud. Indtil skalpen er vokset på plads, sikres den nye position med opløselige tråde forankret til 2 opløselige skruer indsat i kraniets yderste skal. Samtidig udtyndes de små muskler, som forårsager overdrevne, bistre rynker mellem øjenbrynene.

Hvis du har en høj hårgrænse, og du egentligt godt kunne tænke dig den sænket, kan dette faktisk opnås i forbindelse med et pandeløft. I så fald løftes panden via et snit i selve hårgrænsen, og den hårløse hud neden for hårgrænsen, som bliver til overs efter at panden er løftet, bortskæres. Evt. supplerende reduktion af overskydende øvre øjenlågshud udføres afsluttende, så man er sikker på at patienten også efter operationen stadigvæk kan lukke sine øjne helt.

Hvordan er efterforløbet?

Efter operationen får du en forbinding på panden og isposer på øjnene og bliver anbragt i en seng med løftet hovedgærde. Du kan vælge at forblive indlagt til om aftenen, hvis de hjemlige forhold tillader det, eller til næste dag. Hvis du har fået udført et tindingeløft i lokal bedøvelse, kan det fint gennemføres ambulant. De første 2-3 dage skal du undgå at bøje dig med hovedet nedad og helst sove med løftet hovedgærde. De fleste hjemlige aktiviteter kan genoptages dagen efter, men undgå anstrengelser, som sætter blodtrykket i vejret.

Du kan begynde at tage brusebad og forsigtigt vaske hår 2 døgn efter operationen. I efterforløbet vil der altid være hævelse og typisk også misfarvninger. Hævelsen aftager drastisk allerede efter en uge, mens misfarvninger klinger af i løbet af 2-3 uger. De kan dækkes med makeup. Efter 1-2 uger vil de fleste kunne genoptage deres normale udadvendte aktiviteter. Der er enten clips eller tråde i håret, som skal fjernes efter en uge. Inden operationen får du en nøje skriftlig instruks om forholdsregler før og efter operationen.

Hvor tidligt kan man vurdere resultatet?

Allerede umiddelbart efter operationen vil du opleve, at ”du har fået panden ud af øjnene” og at dine øjenbryn har fået en ny, højere placering og forbedret form. Efter et par uger er hævelsen omkring øjnene svundet så meget, at du vil kunne se resultatet af pande- eller tindingeløftet i form af et mere vågent og åbent ansigtsudtryk uden bistre panderynker og også med indirekte foryngede øjenlåg.

Lider du af hyppig pandehovedpine er en hyppig, men en behagelig ”bivirkning” til et pandeløft at din tendens til pandehovedpine reduceres markant efter et pandeløft.

Hvor længe holder et pandeløft, og kan det gentages?

I efterforløbet for et direkte øjenbrynsløft er der snarere ømhed og føleforstyrrelse af huden over øjenbrynene end egentlige smerter. Der vil desuden altid opstå hævelse og evt. også misfarvninger, som "siver" ned i de øvre øjenlåg. Hævelsen aftager drastisk allerede efter en uge, mens misfarvninger klinger af i løbet af 2-3 uger. De kan dækkes med makeup eller solbriller. Ømhed og føleforstyrrelser tager derimod flere måneder om at fortage sig helt.

 

Før og efterbilleder - Pandeløft

Til gallerioversigten

Pandeløft

Pandeløft er en gammelkendt operation. Men den har hidtil kun sjældent været udført, fordi den, indtil kikkertkirurgien blev indført, kun har kunnet udføres via et meget langt snit tværs over hovedet fra øre til øre. Ved et pandeløft er målet at udglatte panderynkerne, løfte øjenbrynene, udjævne folderne "kragerynkerne" ved siden af øjnene og minimere tendensen til at "bryne" med de deraf følgende bistre lodrette og vandrette folder imellem øjenbrynene.

Se alle før- og efter billeder her

FØR

Før endoskopisk pandeløft

EFTER

3 måneder efter operationen ses ingen spor efter operationen, men ansigtsudtrykket er friskere og det bistre er borte. Men hos mænd kan hårgrænsen blive så høj, at det ikke er muligt at placerer arrene oppe bag hårgrænsen. I så fald er optionerne en kombination med hårtransplantation eller et direkte øjenbrynsløft

FØR

Før endoskopisk pandeløft

EFTER

3 måneder efter operationen. Al hævelse og misfarvning er væk for længst. Det er bekymringsfuren imellem øjenbrynene også, og øjnene er kommet fri af øjenbrynene. Bemærk også en mere æstetisk øjenbrynsform.

FØR

Før endoskopisk pandeløft

EFTER

3 måneder efter operationen. Al hævelse og misfarvning er væk for længst. Det er bekymringsfuren imellem øjenbrynene også, og øjnene er kommet fri af øjenbrynene. Bemærk også en mere æstetisk øjenbrynsform.

FØR

Før endoskopisk pandeløft pga. en lidt usædvanligt udgangspunkt for et pandeløft, idet øjenbrynene egentligt sidder højt placeret ift. øjenlågene. Men det var af øjenlæge skønnet indiceret med et pandeløft pga. hæmmet udsyn. Også generet af pandehovedpine.

EFTER

3 måneder efter operationen. Udsynet er nu upåklageligt og patienten både er og ser gladere ud.

FØR

Før endoskopisk pandeløft kombineret med øvre øjenlågsløft

EFTER

3 måneder efter operationen. Selv om der stadigvæk er lidt hævelse af selve øjenlågene, har patienten et langt friskere, yngre, men også mere harmonisk ansigtsudtryk. Bemærk at overhænget af hud ud for øjenlågene kun kan fjernes ved et pandeløft.

FØR

Fra siden - før endoskopisk pandeløft kombineret med øvre øjenlågsløft

EFTER

Fra siden - 3 måneder efter operationen. Selv om der stadigvæk er lidt hævelse af selve øjenlågene, har patienten et langt friskere, yngre, men også mere harmonisk ansigtsudtryk. Bemærk at overhænget af hud ud for øjenlågene kun kan fjernes ved et pandeløft.

FØR

Før endoskopisk pandeløft. Flere og flere øjenlæger får øjnene op for at et hæmmet udsyn hos nogen skyldes nedsynkning af panden og ikke hængende øjenlåg

EFTER

3 måneder efter operationen. Problemet med hæmmet udsyn er nu løst. Som sidegevinst er også udseendet blevet langt mere åbent.

FØR

Skråt fra siden: Før endoskopisk pandeløft. Flere og flere øjenlæger får øjnene op for at et hæmmet udsyn hos nogen skyldes nedsynkning af panden og ikke hængende øjenlåg .

EFTER

Skråt fra siden - 3 måneder efter operationen. Problemet med hæmmet udsyn er nu løst. Som sidegevinst er også udseendet blevet langt mere åbent.

FØR

Før pandeløft med kikkertteknik

EFTER

Ved pandeløft udført med kikkertteknik ligger alle ar (3 stk) bag hårgrænsen

FØR

Før pandeløft med kikkertteknik

EFTER

Et pandeløft kan have utroligt stor betydning for en persons udstråling

FØR

Før kombineret pandeløft med kikkertteknik og øvre øjenlågsløft

EFTER

3 måneder efter. Ved en kombineret procedure kan man stadigvæk efter 3 måneder ikke bedømme det endelige resultat pga. vedvarende diskret hævelse, som først ses svundet helt efter 1 år

FØR

Før kombineret pandeløft med kikkertteknik og øvre øjenlågsløft

EFTER

3 måneder efter. Ved en kombineret procedure kan man stadigvæk efter 3 måneder ikke bedømme det endelige resultat pga. vedvarende diskret hævelse, som først ses svundet helt efter 1 år

FØR

Her 1 år efter operationen er alle spor efter operationen helt slettede. Bemærk hvor lang tid, det tager, før den sidste hævelse har fortaget sig

EFTER

Her 1 år efter operationen er alle spor efter operationen helt slettede. Bemærk hvor lang tid, det tager, før den sidste hævelse har fortaget sig

FØR

Nogle har medfødt lavtstående øjenbryn, hvilket giver et meget lukket, træt udseende og kan give anledning til hovedpine eller migræne

EFTER

3 mdr. efter er udseendet ganske forandret med større, mere åbent øjenparti

FØR

EFTER

FØR

Her er en del af indikationen for et pandeløft, den iøjnefaldende asymmetri

EFTER

FØR

Her tillader hårgrænsen lige akkurat et endoskopisk pandeløft. En lidt højere hårgrænse og en arvelig tendens til skaldethed ville føre til anbefaling af et direkte øjenbrynsløft i stedet

EFTER

FØR

Et meget tungt og træt øjenparti inkl. hulninger under de nedre øjenlåg

EFTER

Efter pandeløftet ligger øjenlågene ikke længere nede på øjenvipperne. Bemærk desuden at hulningerne under de nedre øjenlåg er fyldt ud med en resorberbar filler .

FØR

EFTER

FØR

Før løft af øvre øjenlåg

EFTER

10 år senere henvender patienten sig igen, denne gang med ønske om løft af øjenbryn og sænkning af hårgrænsen

FØR

3 mdr. efter et endoskopisk pandeløft kombineret med sænkning af hårgrænsen ved bortskæring af overskydende nøgen pandehud med snittet lagt i hårgrænsen

EFTER

3 mdr. efter pandeløftet er arrene efter sænkningen af hårgrænsen allerede socialt usynlige under håret. Efter 1 år vil de være så godt som usynlige, også med tilbagestrøget hår

FØR

EFTER

FØR

Før pandeløft med kikkertteknik. Her ville de fleste formentligt blot rutinemæssigt udføre et øjenlågsløft, hvilket i dette tilfælde også ville kunne genskabe en globelinie

EFTER

Patienten valgte et pandeløft og opnåede dermed at brynefurerne blev udglattet og øjenbrynenes position blev forbedret, hvilket giver det mest åbne, imødekommende ansigtsudtryk. Det tilsyneladende hudoverskud på øjenlågene er forsvundet, selv om der ikke er foretaget et øjenlågsløft

FØR

Fra siden ses tydeligt at øjenbrynene lægger en skygge ned over øjenpartiet og bemærk ”tagskægget” ude ved siden af øjenlåget

EFTER

Øjenbrynenes højere placering har fået øjenpartiet ud af skyggen, og bemærk at tagskægget ude ved siden af øjenlåget er væk

FØR

En furet pande med lavtstående øjenbryn kan give et meget træt udseende

EFTER

3 måneder efter det endoskopiske pandeløft ses en udglattet pande og et meget friskere udseende

FØR

Umiddelbart kan det se ud til at det er øjenlågene, der burde løftes

EFTER

Men med øjenbrynene løftet op ”på plads” er det åbenlyst at pseudohudoverskuddet på øjenlågene også er væk

FØR

Lave, tværstående øjenbryn og dybe furer imellem brynene giver et træt og tungt ansigtsudtryk

EFTER

3 måneder efter pandeløftet ses panden udglattet og det trætte udseende kraftigt forbedret

FØR

Fra siden ses hvordan øjenlågene tilsyneladende har så stort et hud overskud at de skygger for øjnene

EFTER

Efter pandeløftet er ses øjnene nu fri af de nedhængende øjenbryn og det tilsyneladende hudoverskud på de øvre øjenlåg er ophævet

FØR

Patienten har synsfeltsindskrænkning på især højre øje som følge af en kombination af meget tung pande og hudoverskud på de øvre øjenlåg. Patienten kompenserer for det hæmmede udsyn ved at muskulært løft af øjenbrynene, hvilket er udtrættende hen over dagen

EFTER

Med et kombineret endoskopisk pandeløft og fjernelse af hudoverskud på de øvre øjenlåg er patientens udsyn normaliseret samtidig med at det tunge, trætte udseende også er bedret

FØR

Udgangspunktet er et ønske om et mindre tungt og trist udseende. Dette skyldes oplagt nedfald af det øvre ansigt i langt højere grad end ansigtet i øvrigt

EFTER

Det endoskopiske pandeløft har alene afstedkommet et langt mere sammenhængende ansigts udseende med et meget friskere, ikke-trist udseende

FØR

Fra siden ses hvordan panden er sunket ned og dækker for øjnene

EFTER

Efter at panden er løftet fri af øjnene, er disse kommet ud af skyggen og tilsyneladende blevet større

FØR

Patient med både kraftigt nedsunkne øjenbryn, som giver et bistert udseende, men også hudoverskud på øjenlågene

EFTER

Med kombinationen af pandeløft og øvre øjenlågsløft opnås den optimale effekt – og et både mildere og friskere udseende

FØR

Fra siden bemærkes det næsten skjulte øje

EFTER

Pandeløftet kombineret med øjenlågsløftet har helt frilagt øjet. Arrene gemt i håret og øjenlågets omslagsfold er usynlige allerede efter en uge

FØR

Patient med et træt øvre ansigt og lidt trist mellemansigt

EFTER

Med et endoskopisk pandeløft kombineret med et mellemansigtsløft er opnået langt friskere ansigtsudtryk

FØR

I skråpositionen kan ses hvordan øjenbrynene hænger ned over øjenlågene i siderne og hvordan kinderne er sunket ned mod munden

EFTER

Bemærk den positive ændring i øjenbrynenes højde og form, samt den løftede, bedre markerede kindpude i fin balance med underansigtet

FØR

Patient med tyngdefornemmelse og øjenlåg hængende ned over øjnene pga. en forsænket pande. Trods de lidt høje tindinger foretrækker han et endoskopisk pandeløft, fordi han ikke i forvejen har tværgående pandefurer, der kan skjule arrene efter et øjenbrynsløft

EFTER

Efter pandeløftet er øjenlågene nu fri af øjenbrynene og patienten ser mere optimistisk ud. De lodrette ar oppe i toppen af tindingerne er ikke synlige forfra

FØR

Fra siden ses de høje tindinger tydeligst

EFTER

Med øjenbrynene løftet er såvel udsyn som udseende bedret betydeligt. Modsat ved øjenbrynsløft er der ingen ar på forsiden af panden, men fra siden kan man ved så høje tindinger som her se arrene i toppen af tindingerne

FØR

Det er ikke kun øjenbrynenes højde, men også deres form, der har betydning for udtrykket i øvre ansigt. Når øjenbrynene står meget lavere ind mod næsen, bliver udtrykket bistert

EFTER

Efter pandeløftet gør de rundere og mindre nedsunkne øjenbryn udtrykket mildere. Øjnene ligger nu ikke længere i skygge

FØR

Hos denne patient er det højre øjenbryn sunket mest

EFTER

Med pandeløftet opnås et langt mere synlige øjne

FØR

Patient med et tungt øvre ansigt pga. de lavtstående øjenbryn

EFTER

Efter operationen er ikke bare panden er øjenlågene ikke længere tynget ned. Her er også den lille asymmetri med et lavere stående højre øjenbryn blevet rettet op

FØR

Fra siden ses bedst hvorledes øjenbrynet tynger ned over øjet

EFTER

Ved et endoskopisk pandeløft rykkes hårgrænsen lidt op. Det er kun en positiv sideeffekt i dette tilfælde

FØR

Patient med meget lavtstående øjenbryn, men også hudoverskud på øjenlågene, hvilket tilsammen næsten skjuler hendes øjne.

EFTER

Et pandeløft med kikkertteknik kombineret med et løft af øjenlågene åbner fuldstændigt øjenpartiet op.

FØR

Fra siden ses hvorledes pandens nedsynkning har afstedkommet en tung hudfold ved siden af øjet.

EFTER

Med pandeløftet er hudfolden helt ophævet.